児童精神医学 – 定義

導入

児童精神科は、誕生から成人までの子どもを専門とする精神科です。この分野の医師は児童精神科医と呼ばれます。児童精神医学は、子供に影響を与える精神疾患の研究、診断、治療、予防を扱います。したがって、発達心理学や成人精神医学との密接な関係を維持しています。

学問の性質

精神医学と同様に、それは境界の学問（医学、心理学、教育学）です。しかし、それに加えて、開発中および作成中の存在に関するものであるため、急速に変化する可能性のある臨床像の関連性を評価することが困難になります。精神医学と同様に、医学の一分野として、心や精神の科学的に問題のある存在を無視することはできません。

精神医学と同様に、それは、私たちが「ハードウェア」と呼ぶことができるもの（遺伝学、神経解剖学および神経生理学、神経心理学、神経科学など）を支持するビジョンと、「ソフトウェア」（ 学習プロセス、心理プロセス、情動性、精神分析など）を強調する別のビジョンの間で引き裂かれています。子供の精神分析、青少年の精神分析）。したがって、それは、特にその明らかな対象である子供（または青少年）だけでなく、親や学校を含む社会環境にも向けられているため、不可能な規律である。

児童精神医学、または児童・青年精神医学（児童精神医学とも呼ばれる）は、分類を損なう「障害」（強迫性障害、多動性、注意欠陥など）と呼ばれる症状によって記述的に分類する傾向も特徴的です。精神プロセスの組織のタイプ別（精神病的、神経症的組織など）。それは単に現在のイデオロギー的支配を反映しているにすぎません。児童精神医学は、イデオロギーの偏見がしばしば最前線にある学問です。実際、遺伝的、解剖学的、生理学的異常と、それらの疾患や行動の観点からの翻訳との間には、明確なアンカーや原因と結果の単純な経路が欠如しています。これは、解剖学と臨床の相関関係が存在しないことです（実装の観点から）。臓器、組織の変化を伴う病気や状態）医学に特有の。行動や障害と脳画像検査との相関関係を過度に利用すべきではありません。重篤な障害として現れるものは、脳機能の異常や特殊性としても現れます。一方は他方のコピーであり、基本的には仮説の反証や確認を提供しません。精神は脳の中に巣を作り、その障害も含めて、おそらく症状の意味と主観的経験の問題を除けば、重要ではないものは何もありません。したがって、客観的であるはずの分類は、多くの場合、その作成者の偏見を反映しているだけです。

• すべての身体医学分野は生理病理学的原理なしには存在できません。同様に、児童精神医学も児童精神病理学のモデル化の構成なしには存在できません。モデリングという用語は、経済モデリングまたは気象モデリングの意味で理解されます。つまり、完全に識別可能であるにも関わらず基本的な力（通貨、為替、価格、経済のための量、圧力、空気と水蒸気の塊、たとえば気象学、脳の機能など）抽象的なオブジェクトの作成を使用しますが、いずれの場合でもモデルを説明可能にします。このモデル化 (精神医学理論) は確かにイデオロギー的ですが、不可欠なツールです。そのようなモデリング (客観的または理論的システム) が示されていないことは、非常に疑わしいです。モデリングの鍵は提案された分類にあり、それが現在の論争の原因となっています。各モデルには長所と短所があり、横断的に見ると非常に啓発される場合があります。

たとえば、「強迫観念」や「強迫神経症」ではなく「強迫性障害」という名前は、影響がないどころか、暗黙のうちに物事を方向付けます。 「OCD」で重要なのは、特にそれが煩わしくて当惑する場合、目に見える症状です。医師の目標は、まず第一に害を及ぼすことではなく（PRIMUM NON NOCERE）、煩わしい症状を和らげること（DEINDE CURARE）です。改善の基準、あるいは不可能な治療法（完全な賠償なし）の基準は、紛争の悪化を回避するために紛争を軽減するか、あるいは宥和することですらあります。私たちが「強迫神経症」について話す場合、その症状は精神の特定の組織の反映であり、原因と内部の精神的表現を持っていると仮定することになります。治療の目標は、たとえゆっくりまたは不完全であっても、この精神病理学的組織を修正することです。たとえ障害の鎮静が重要な要素であっても、改善の基準は組織の変更となります。

現在のフランスの分類（児童および青少年の精神障害のフランス分類）が精神分析に触発されたものであるとすれば、 国際疾病分類（ICD-10）とアメリカの分類（DSM-IV）は、既存の「障害」によるビジョンのエコーです。広汎性発達障害は例外であり、臨床的実体として切り離されているが、観察された状況は非常に異なっている。