導入
ニーモニックの頭字語ABCDEF は、病院外の医療緊急事態に対する介入手順を記述するために使用されます。教育機関によって差が現れます。一般的には次のことを意味します。
- L: 在庫を確認し、セキュリティを監視します。
- ‘: 被害者に話しかけ、意識状態を確認します。
- A:気道、気道の解放。
- B:呼吸、肺換気。
- C：循環、血液循環。
- D:除細動またはグラスゴースコアによって測定される神経学的状態（意識、無意識、欠損など）の障害
- E:環境、または外傷の場合に曝露されたもの。
- フ：家族です。
頭字語の ABC は、1957 年にピーター・サファールによって発明されました。基本原則は、死は脳への酸素供給の欠如 (酸素欠乏) によって引き起こされるというもので、したがって、救急医療と応急処置における優先事項は、この供給を確保することです。このためには次のものが必要です。
医学や医療機器の進歩により、心停止の場合に電気ショックを与えて心臓の再起動を試みることが可能になりました。これが除細動です。この技術、特に自動除細動器の開発により、このジェスチャーが体系化されたため、頭字語に D を追加しました。
最後の 2 つのポイントは、事故と被害者に対する全体的なアプローチを示しています。環境の管理 (リスクと危険、悪天候、アクセスのしやすさなど)、周囲の人への説明、アドバイス、慰め、そして情報収集です。
この頭字語は、介入の時系列と、講演者や機器の配置の両方を説明します。
アングロサクソン人には次のようなバリエーションがあります。
- 危険に対する DR (危険から保護)、したがって DR ABC…;
- E は、環境に加えて、気胸などの「空気の漏れ」の検索や、救急車内での犠牲者の脱衣を指定する「露出および検査」を指定することもできます。したがって、ABCDEEE になります。
- F は子宮の一部である眼底を表し、出産適齢期の女性の場合、妊娠していないかどうかを確認する必要があることを示します。
- G は「ゴー・クイック」または「ゴールデン・アワー」の略で、被害者をできるだけ早く手術台に乗せる必要があることを示します（スクープ・アンド・ラン戦略、緊急医療援助 > 留まって遊ぶ、スクープして走る、それとも遊んで走る? を参照）
頸椎を固定する必要があることを示すために小さな「c」を挿入する人もいます。そのため、AcBC となります。
介入の年表
介入の医療部分にのみ焦点を当てると、ポイントの順序は時系列に対応します。しかし、事故や病気の全体的な文脈で考えると、最初に来るのは点E の「環境」です。
確かに、最初の懸念は、他の犠牲者を出さないこと、または被害者の状態が悪化することを避けるための保護です。
病院外の環境では、最初の対応者は医師ではなくアプリオリな証人です。その主な役割は、状況の深刻さを認識し、保護を提供し、緊急サービスを阻止することです。彼が応急処置の訓練を受けていれば、ABC のポイントを実行できるでしょう。一般の人が利用できる除細動器の存在により、ポイント D を実行することも可能になります。どのポイントも実行しない場合 (呼吸があり、意識があり、出血していない)、その役割は保護に限定されます。そして「警告」。
救助チームが現場に到着すると、追加の知識と装備を持っているため、EABCD のポイントを繰り返します (公衆アクセス用除細動器がすでに設置されている場合は、そのままにしておきます)。最初のチームが応急処置チーム (消防士など) の場合、緊急医療援助チームが援軍として来ることがあります。彼女は自分の知識と資料を使って ABCD のポイントを繰り返します。同様に、病院に到着すると、被害者を治療する医療チームは追加の機器を使用して ABCD ポイントを繰り返します。
ポイント F では、人が自分自身を解放して周囲の人々と対話することが求められますが、それは、私たちが何をしているのか、どのような行動をとっているのかを説明することによっても行われます。多くの場合、親族や証人への質問が介入の重要なポイントになります（他に被害者がいるかどうかを知る、何が起こったのかを知る、被害者の健康状態に関する情報を得る）。緊急サービスの妨げになる可能性があるため、周囲の人を管理することも重要です。
