導入
| 髄膜炎菌 | ||
|---|---|---|
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| 分類 | ||
| 治世 | 細菌 | |
| 支店 | プロテオバクテリア | |
| クラス | ベータプロテオバクテリア | |
| 注文 | ナイセリア目 | |
| 家族 | ナイセリア科 | |
| 性別 | ナイセリア | |
| 二項名 | ||
| 髄膜炎菌 アルブレヒト、 1901 年 &ゴン、 1901 年 | ||
髄膜炎菌または髄膜炎菌としても知られる髄膜炎菌は、髄膜炎における役割で知られるグラム陰性細菌です。
生態と病原性
髄膜炎菌はヒトの鼻咽頭にのみ存在する細菌で、軽度の鼻咽頭炎や無症候性保菌状態を引き起こす可能性があります。数カ月間、場合によっては数年間キャリアを続けることもできます。通常の人口では保菌者は5～10％ですが、特定の密集したコミュニティ（兵舎、寄宿学校）ではこの割合が50～75％に達することがあります。
あまり理解されていない理由（一部の著者は、免疫不全、特にIgMの産生が不十分または遅すぎることを挙げています。また、冬から春にかけての最大頻度、過労、乱交によって引き起こされる冷却という補助的な役割を引き合いに出す著者もいます）で、約1人に1人だけです。 400人のキャリアが重篤な髄膜炎菌感染症の犠牲者となる。これは、ほとんどの場合、急性化膿性髄膜炎の形で現れます。髄膜炎菌は嗅神経の経路をたどって鼻咽頭から髄膜まで侵入する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、髄膜炎菌は血液を介して神経系(CNS) に到達します。実際、髄膜炎の発症時にはほぼ常に髄膜炎菌血症が存在します。この敗血症は無症候性の場合があり、髄膜症候群に紫斑状発疹（流行状況に応じて、髄膜炎症例の 10 ～ 50% で見られます）を追加するか、症例の 5 ～ 10% で紫斑病の形で現れます。劇症紫斑病は、髄膜炎が発症する前であっても、すぐに致死的になります。これらの超急性型はウォーターハウス・フレデリクセン症候群と呼ばれます。このような場合、エンドトキシンは肝内静脈を収縮させることにより、これらの静脈の上流に血液の蓄積を引き起こし、毛細管出血（特に副腎）、血管内血栓症、および循環虚脱を引き起こします。
細菌学的特性
形態学
コーヒー豆のグラム陰性双球菌は、平らな側面に関連しており、おそらく病理学的産物 (CSF) の細胞内にあります。通常、目に見えるカプセルはありません。
文化
脆弱で要求の厳しい髄膜炎菌は、湿潤雰囲気下で、できれば CO 2が豊富な培地 (血液または腹水) (血液または腹水) に迅速に接種する必要があります (5 ～ 10%: キャンドルジャー)。液体環境ではわずかに曇ります (一般に好ましくありません)。滑らかで半透明のコロニー、1 ～ 3 mm 、血液寒天上では非溶血性で、一般に寒天 – チョコレート (加熱されたヘモグロビン) または場合によっては寒天 – 腹水に接種されます。
酵素と毒素
この細菌の自発的な自己消化傾向を考慮すると、容易に放出されるエンドトキシンのみが、劇症紫斑病で見出されます。
抗原
ほとんど役割を果たしていないように見える一般的なタンパク質抗原に加えて、髄膜炎菌は多糖類抗原を持っており、A型、B型、C型（および一部のまれな型）にさらに分類されます。古典的に、「流行」の原因となるのはA型であり、B型とC型はかなり散発的な症例を引き起こすと考えられています。他のタイプ、W および Y についても説明しました。
タイピングは非常にデリケートです。市販の血清はバッチごとに品質が異なり、不均一です。これは一般に、若い培養物を特定の血清の滴下でスライド上で乳化することによって行われます。特定の培養物は自己凝集するため型分けできないため、正常な血清を一滴加えてコントロールを実行することが重要です。