メトロニダゾールについて詳しく解説

メトロニダゾールは、ニトロイミダゾールに属する抗生物質および抗寄生虫薬です。核酸合成を阻害し、原虫だけでなく嫌気性細菌に関連する感染症の治療にも使用されます。

とりわけ、ランブル鞭毛虫、赤ん菌、膣トリコモナス、クロストリジウム・ディフィシル、ヘリコバクター・ピロリなどに対して効果があります。

メトロニダゾールは偽膜性大腸炎の治療に使用されるため、このタイプの疾患を引き起こす可能性のある関連マクロライドなどの他の抗生物質との関連が見られることがあります。

「メトロニダゾール」（抗生物質）は、酒さ（エリスロゲルまたはロザゲルタイプ）および毛細血管拡張症の治療にも処方されます。

副作用

メトロニダゾールが室温でグルタチオンと反応することがin vitro で示されています^{[ 1 ]} 。その構造はイムレル (これもニトロイミダゾール) の構造と比較でき、それが免疫不全の原因である可能性があると考えるのは論理的です。

メトロニダゾールは非常に苦く、持続的な金属的な後味があり、食欲不振を引き起こすことがよくあります。頭痛を引き起こす可能性があります。長期使用および高用量は末梢神経障害を引き起こす可能性があります。

メトロニダゾールにはアンタビュース効果があります。重度の吐き気やけいれんを引き起こす可能性があるため、いかなる形態のアルコール（咳止めシロップを含む）との併用も避けるべきです。

メトロニダゾールを服用すると、尿の色が暗くなります。

• 妊娠: 催奇形性および変異原性の影響を確実に排除することはできません。ベルギーでは、妊娠中のメトロニダゾールベースの製剤の取り扱いと調製は禁止されています。

メトロニダゾールはビタミンK拮抗薬の作用を増強するため、出血のリスクが高まることに注意してください。

薬理学

メトロニダゾールは、経口、静脈内、または局所的に投与できます。経口の形では、吸収されて循環に入り、そこでの半減期は 6 ～ 8時間です。それは脳脊髄液に入ります。

メトロニダゾールは胎盤関門を通過するため、妊娠中には注意して使用する必要があります。カナダでは、他に治療法がない場合を除き、妊娠第 1 期は特に禁忌です。

メトロニダゾールをベースにした医薬品の専門分野

経口剤

メトロニダゾール（経口）
商品名： Arilin® (スイス)、Flagyl® 経口錠剤 (ベルギー、カナダ、フランス、スイス)、Metrolag® (スイス)、Metronidazol Alpharma® (スイス)
クラス:ニトロイミダゾール系抗生物質
サブクラス:

非経口剤

メトロニダゾール (非経口)
商品名： 点滴用 Flagyl® (ベルギー、フランス) 病院使用向け、Metrolag® (スイス)、メトロニダゾール iv B. Braun (スイス)、ジェネリックメトロニダゾール(BAXTER、BIOSEDRA、BRAUN、LAVOISIER、MACO PHARMA、MERCK) (フランス)
クラス:ニトロイミダゾール系抗生物質
サブクラス:

局所的なフォーム

真皮の形態

メトロニダゾール (皮膚)
商品名： Périlox® および Périlox-color® (スイス)、Rosalox® (スイス)、ROSICED® (フランス)、ROZACREME® (フランス)、ROZAGEL® (フランス)、Rozex® (ベルギー、スイス) (ざ瘡酒さの治療用に予約) ; 妊娠中の使用は禁止されています）
クラス:ニトロイミダゾール系抗生物質
サブクラス:

膣の形態

メトロニダゾール (局所膣)
商品名： Flagyl® ova (ベルギー、フランス、スイス)
クラス:ニトロイミダゾール系抗生物質
サブクラス:

その他: 歯科用途

メトロニダゾール（歯科用）
商品名： COLLAZOLE® (フランス)、Elyzol® デンタルジェル (フランス、スイス)、GRINAZOLE® (フランス)、IMIZINE® (フランス)、METROCOL® (フランス)、METROGENE® (フランス) ベルギーではこの用途には販売されていません
クラス:ニトロイミダゾール系抗生物質
サブクラス: