導入
電気生理学的探査(または腔内電気生理学的探査) は、心臓に取り付けられたカテーテル (または診断用電気生理学的プローブ) を使用して実行される心臓検査です。その目的は、心臓の電気信号を収集することによって伝導障害を強調し、補助伝導経路または異所性病巣を特定することです。
それは薬物検査によって補足することができ、調律障害の発生に関与する特定の心臓構造の一部（または切除）への前段階となることができます。
歴史的
最初の探査は 1960 年代に遡り、心臓内のヒス束の電気活動が記録されました。
1967 年に、右心房の刺激により、 ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群の頻脈を引き起こし、停止させることが可能になりました。心室頻拍を誘発または停止するために使用されるプログラムされた右心室刺激は、1970 年代の初め頃に登場しました。
最初の窩洞内治療は 1980 年代初頭に遡り、電気ショックを与えてヒス束を破壊しました。その後、私たちは 1980 年代の終わりから心房粗動に適用された「高周波治療」技術について話していました。これは、心臓の狭い領域を選択的に加熱することを可能にする高周波電流の使用であり、最初の出版物の後、徐々に標準になりました。 1987年に。
実現
手法は、実行される探査に応じて異なります: 伝導時間の単純な測定、リズム障害の誘発、またはアブレーション。
これは、静脈を介して心臓に 1 つ以上のプローブを導入する必要がある侵襲的検査です。
試験前
簡単な検査であれば絶食する必要はなく、検査時間も1時間を超えません。それ以外の場合はすべて絶食が必要です。
検査については事前に患者に説明し、国によってはインフォームドコンセントに署名する必要があります。入院が必要ですが、簡単な検査で結果が正常であれば、短期間で入院できる場合もあります（日帰り入院）。
最も一般的な穿刺部位は鼠径部の襞のレベルにある大腿静脈であり、この領域の慎重な剃毛が行われます。
実際の試験
それには、プローブを扱ういわゆる「電気生理学者」の医師に加えて、電気生理学コンソールの2人目の人、さらには透視検査やモニタリングを行う 3 人目が必要です。
患者は裸で透視台に横たわります。鼠径部を消毒剤で消毒し、無菌手術野を設置します。心電図がセットアップされ、電気生理学コンソールに接続されます。医師は、鉛のエプロン（蛍光透視検査による電離放射線に対する保護）の上に、滅菌手術室用衣類（ガウン、よだれかけ、滅菌手袋、帽子）を着ています。
患部に局所麻酔を行います。セルディンガー法(静脈を穿刺し、その後、デジレットの配置を可能にする金属ガイドを導入する) を使用して、1 つまたは複数のデジレットを大腿静脈に配置します。次に、1 つまたは複数のプローブが、研究対象のさまざまな心臓構造に取り付けられ、配置されます。プローブの配置は、蛍光透視法 (X 線) とプローブの端で収集される電気信号によって制御されます。後者の記録は試験の重要な時間を構成します。これは、電気刺激後、または薬剤の注射後に、自然に行うことができます。
検査の終了時には、プローブとデジレットが取り外され、穿刺部位を短時間圧迫することで出血が止まります。患者はすぐに食事をすることができ、1 ～ 2 時間後には足を曲げることができるようになります。
