デスフルランについて詳しく解説

導入

デスフルランは、全身麻酔の維持に使用されるハロゲン化エーテル系の揮発性麻酔薬です。良好な臨床耐性と迅速な回復を可能にする薬理学的挙動により、西洋諸国ではセボフルランと同様に古い分子 (ハロタン、エンフルラン、イソフルラン) よりも徐々に好まれるようになりました。

歴史

デスフルランは最新のハロゲン化麻酔薬の 1 つで、1980 年代に導入されました。

悪影響

デスフルランの耐性は、セボフルランの耐性と同様、一般に非常に良好です。すべてのハロゲン化ガスと同様に、デスフルランは術中の動脈性低血圧を促進し、術後の吐き気や嘔吐のリスクを高めます。デスフルランがヒトに肝臓や腎臓の毒性を示すことは非常にまれです。素因のある被験者では、悪性高熱症の発作を引き起こす可能性があります。

プロパティ

デスフルランの作用機序は部分的に不明のままです。しかし、コンセンサスは GABA 型イオンチャネルを指しているようです。麻酔薬気化器を使用してマスクによって投与され、ほとんどの場合、亜酸化窒素と酸素が関連します。その刺激臭は気道の粘膜を刺激するため、麻酔導入のための投与は禁止されています。そのCAMは6％vol.血漿溶解度が低いため、反応速度が最も速い麻酔薬となり、投与を中止した後、非常に短時間で回復することができます。 250 ml (25 cl) ボトルあたり 120 ユーロという比較的高価なコストが、イソフルランの一般化に対する主な障害となっています。経済的な理由からイソフルランが好まれることがあります。