導入
解剖病理学、または病理学的解剖学は、生体または死亡した被験者から採取された病理学的組織の巨視的および顕微鏡的病変の研究に特化した、人体および獣医学の専門分野です。
解剖学的病理学を専門とする医師または獣医師は、解剖病理学者、または一般的には誤って病理学者と呼ばれます。
歴史
最初に出版された解剖病理学の論文は、1679 年にジュネーブの医師テオフィル・ボネによる『セプルクレトゥム: 死骸からの解剖学実践』でした。現代の解剖病理学は、 18世紀にイタリアのジョバンニ・バティスタ・モルガーニによって始まりました。 19世紀には、ドイツ人医師ルドルフ ヴィルヒョウが顕著な貢献をしました。
調査分野
定義
病理学
病理学は病気の研究です。解剖病理学、疫学、病因学、記号学などを統合します。したがって、「病理学」という言葉は「病気」の同義語ではなく、単数形でのみ使用する必要があります。
アングロサクソン人はそれを 2 つの大きなセクションに分けます。
- 解剖病理学
- 臨床病理学
解剖病理学
解剖病理学（略して「アナパット」、特に経口）は、生検、塗抹標本または即時生検によって病気の生物から採取された組織の肉眼的および顕微鏡的病変を研究します。人間に焦点を当てているか、動物に焦点を当てているかに応じて、人体解剖病理学と獣医学解剖病理学を区別します。
私たちは以下を考慮します:
病理学的解剖学は、時には悪用して「病理学」と呼ばれることもありますが（アングロサクソン人の「病理学」を参照）、一般にはほとんど知られていないものの、腫瘍学においては不可欠な医学の専門分野です。その目的は、主に患者から採取した組織および腫瘍サンプルを顕微鏡下で分析し、腫瘍の診断と重症度の主な要因を推定することであり、これにより治療上の決定に大きく貢献します。
病理学者が実行する分析方法では、さまざまな補完的な技術が使用されます。
- 一方では、肉眼検査、つまりサンプルや手術標本の肉眼検査はすべて病理検査室に委ねられています。
- 一方、組織学的検査は顕微鏡下で行われます。
これらの検査はあらゆる腫瘍サンプルに対して行われ、がん診断の基礎となります。これらは、多くの場合、腫瘍細胞によって産生されるタンパク質を同定することを目的とした免疫組織化学的分析によって補完されます。これにより、多くの場合、腫瘍をより適切に分類し、その重症度を評価し、特定の薬剤の有効性を予測することが可能になります。また、DNA および腫瘍細胞の RNA。
最近登場したこの最後のタイプの分析は、構造研究を可能にし、腫瘍細胞のゲノムの異常、細胞の癌化の原因となることが多い異常をリストアップするため、形態学的分析（肉眼検査および組織学）および機能的分析（免疫組織化学）を補完します。 ) よりクラシック。
このようにして収集されたすべての情報は、病理学者の責任を伴う署名済み報告書に記録されます。この報告書は、がんに苦しむ被験者の治療法を決定するための医療ファイルの最も重要な要素を構成します。標準化が進んでおり、分析される腫瘍に関して施行されている国際基準を満たしており、肉眼的および組織学的側面を示すデジタル画像が多く追加されています。これらの情報はすべてコンピュータ化され、簡単かつ迅速にアクセスできるように保存されます。
病理検査に送られるサンプルはすべて、小さなパラフィンのブロックに入れて保存されます。すべてのブロックから数ミクロンの厚さの薄いスライスを作成し、スライドガラス上に置き、染色して顕微鏡で検査します。スライド、パラフィンブロック、および画像は、患者が別の医療チームによって治療されている場合に新しい解釈を得るために、または診断が困難な場合に特定の種類の腫瘍について紹介する同僚からセカンドオピニオンを得るために、医師間で簡単に交換できます。
収集した情報、スライドおよびパラフィンブロックを永久に保存することは、病理学研究室の重要な使命の 1 つを構成します。
これらの研究室では、多くの場合、この方法で何十万もの腫瘍がアーカイブされており、より良い患者ケアに役立ち、がんに関する知識の進歩に不可欠な遡及的分析が可能になります。
大学病院やがんセンターの病理学研究室も腫瘍ライブラリーを設置し、従来のアーカイブを補完し、より高度な分子分析を可能にしています。
病変
病変は、動物の生涯の間に起こる、細胞、組織、臓器の非生理学的、肉眼的または顕微鏡的変化として定義されます。この最後の条件は、自己溶解、腐敗、死後硬直（死後硬直）または死後硬直（生存死体）などの死後組織の変化を排除するため、重要です。病理学者はそれらを実際の病変として考慮すべきではありませんが、たとえば法医学の文脈では、特に死を年代測定するためのツールとしてそれらを考慮に入れます。
病変と非病変を適切に区別するために、解剖病理学では解剖学、組織学、生理学という基本的な概念を十分に習得する必要があります。異常を認識するには正常をよく知らなければなりません。
細胞病理学
細胞病理学は解剖学的病理学と関連していることが非常に多いです。これは、研究された要素が固定され切断された組織の形ではなく、ほとんどの場合、穿刺または追跡によって取得され、スライド上に直接広げられたサンプルの形であるという事実によって区別されます。この場合、細胞は完全になりますが、組織の構造は失われます。これは見開きであり、もはや切片ではないため、細胞のサイズは大きく、組織の特徴 (組織学の領域) よりもむしろ細胞の形態 (そのため、細胞学という名前) をよりよく理解することができます。一般的な細胞病理学サンプルには、腰椎穿刺 (脳脊髄液サンプル)、関節穿刺 (滑液サンプル)、膣塗抹標本、腫瘤穿刺、造血骨髄穿刺 (脊髄造影)、リンパ節穿刺 (腺造図)、気管支肺胞洗浄などが含まれます。この学問は実際には、医学生物学と解剖病理学の両方に依存する混合学問です。
臨床病理学
解剖学的病理学は、医学生物学の責任である体液の組成の研究には関係しません。血液の構成要素を研究する血液学は、解剖病理学から分離され、それ自体が専門分野を構成しています。医学生物学と血液学は、多くの場合、臨床病理学という用語に分類されます。
