がんについて詳しく解説

導入

正常な細胞が損傷を受けて治療できない場合、細胞は死にます。これがアポトーシスです。がん細胞は死なずに増殖し続けます。

癌は、正常な身体組織内の異常に顕著な細胞増殖を特徴とする疾患であり、その結果、正常な身体組織の生存が脅かされる。これらの細胞はすべて同じクローン、つまり無限に分裂できる特定の特性を獲得した癌発生細胞に由来します。病気の進行中に、特定の細胞がその生産場所から移動して転移を形成する可能性があります。この 2 つの理由から、がん検診はできるだけ早く実施する必要があります。

「がん」は、人体の特定の細胞が制御されずに分裂する病気の総称です。結果として生じる新しい細胞は、悪性腫瘍(新生物) を形成したり、体全体に広がる可能性があります。

危険因子は、内部 (ゲノム、突然変異)、感染因子による誘発、および/または外部 (食事、放射線照射など) です。

いくつかの種類のがんが、環境やライフスタイルの理由だけでなく、一部のケースではあるが高齢化のせいで増加しているようです。がんの検出率は各年齢層で増加しており、以前よりも検出率が向上したこともこの増加に影響しています。

用語

腫瘍学 (またはがん学) は、がんの研究、診断、治療を専門とする医学です。これは腫瘍学者またはがんの専門家によって実施されます。専門分野に応じて、これらは化学療法士または放射線療法士になる場合があります。

一般の人々の間では予後について否定的なイメージがあるため、がんには医師の間で多くの同義語が使用されています:悪性腫瘍、新生物、新生物、多発性有糸分裂、癌腫など。

特定の用語は、一般的な言語でより広く普及しています:腫瘍、カニなど。

原因

危険因子

がんの素因は数多くあります。それらは発がん物質、発がん物質、または発がん物質と呼ばれます。これらの要因の研究は発がんの研究です。
がんの危険因子には、内因性 (体から来る) と外因性 (体の外) があります。

内因性リスク

遺伝的リスク(または内因性リスク)。
場合によっては、がんの発生には遺伝的な要素があります。乳がんなど一部の病気にこれが当てはまります。特定のがんは、世代から世代へと伝わる特定の行動によって誘発され（アルコールやタバコの摂取は、真の遺伝的リスクと混同される可能性があります）、逆に、がんにかかりやすい特定の遺伝子は、特定の状況（肥満、アルコール依存症など）でのみ活性化されます。

環境リスク

外因性危険因子（非遺伝的または「環境」因子、英語話者の場合は環境因子）は、環境（フランス語の意味で）という唯一の分野を超えています。なぜなら、それらは、例えば、細菌やウイルスなどの感染を引き起こす細菌やウイルスも含むからです。癌。それらは部分的には環境によって引き起こされ、部分的には個人がこれらの要因にさらされる機会を増やす危険な行動によって引き起こされます。

特に次のものを区別します (すべてではありません)。

タバコ

タバコはさまざまながん（気道、耳鼻咽喉科、膀胱）の主要な危険因子です。

アルコール摂取（たとえ適量であっても）。

エタノールは IARC グループ 1 発がん物質リストに分類されています。摂取量が多ければ、いくつかのがんのリスクがさらに高まります。アルコールによって最も引き起こされる癌は次のとおりです。

• 肝臓がんと膵臓がん。
• 上部気道消化管のがん：口腔がん（舌、腔、唇）、食道がん、胃がん。
• 乳癌; 1 日あたり 50 グラムのアルコール (ビール 5 パイント、ワイン 5 杯) を摂取する女性は、乳がんを発症するリスクが 50% 増加します。 1日18g（グラス2杯）の場合、リスクは依然として7％増加します。

放射線

太陽からの紫外線を含む放射線は発がん性があります。したがって、太陽に長時間さらされると、紫外線による皮膚がんのリスクが大幅に高まるため、日焼け止めを正しく使用することが重要です。

ウイルス、細菌

ウイルスや細菌はがんの外因性因子のひとつです。 HPVによって引き起こされる子宮頸がんなど、一部のがんはウイルスによって引き起こされる可能性があります。

肥満

肥満は、がんの約 4% と、多くのホルモン依存性がん（乳がん、子宮がん、および明らかに結腸直腸がん、胆嚢がん、前立腺がん、膵臓がん、腎臓がん、脂肪組織におけるエストロゲン産生の異常および増加による）に関与しています。
これは急速に増加している危険因子であり、それ自体も危険因子である内分泌かく乱物質によって誘発される可能性があります。

• 米国では最近、 BMIが30から35（肥満の閾値）になると、がんで死亡するリスクが3分の1増加すると推定されています。
• したがって、2000 年から 2010 年にかけて、毎年100,000 件のがんが肥満によって引き起こされることになります。
• 最近のアメリカの研究では、結腸直腸癌の9%、乳癌の17%、胆嚢癌の21%、腎臓癌の24%、膵臓癌の28%、膵臓癌の35%であると結論付けています。食道がん症例の圧倒的な49％と子宮内膜がん症例の圧倒的な49％は推定原因として肥満を持っていました。
• さらに、肥満の人はがんが後で発見されることが多いため、生存の可能性が低くなります。米国では肥満が大幅に増加しており（2000年には6歳から19歳の子供と青少年の15％が肥満で、成人の65％が過体重または肥満、つまり1980年の3倍）、肥満がすでに原因となっている可能性さえある。がん死亡のうち男性では14％、女性では20％（喫煙を上回っている）。
• おそらく同じ理由（ホルモン）で、母親の肥満も将来の子供の精巣がんのリスクを悪化させます（これについては、前回の世界大戦中に西ヨーロッパで妊娠した男性で精巣がんの発生率が低いことがすでに観察されていました）食料は配給制だった）。
• しかし、全大陸で調査対象となった人々の約40％は、肥満とがんとの関連性を知りませんでした。 2009 年の UICC 世界がんキャンペーンのメッセージは、最も一般的ながんの約 3 分の 1 は、健康的でバランスの取れた食事と十分な身体活動によって標準体重を維持することで予防できるというものでした。
• 最近の研究では、思春期に肥満または過体重だった人は、一度も肥満や過体重ではなかった人に比べて、膵臓がんのリスクが2倍になると結論付けています。研究されたすべてのがん症例のうち、27% が肥満に起因すると考えられました (この種のがんの他の危険因子は主に喫煙(症例の 25%)、次いで糖尿病です)。

特定の内分泌かく乱物質

天然ホルモンに近い物質は、いわゆる「ホルモン依存性」のがん（乳がんなど）を引き起こす可能性が強く疑われています。この障害は子宮内で発生し、たとえば精巣がんや、ジスチルベンなどの分子によって誘発される可能性のある他の種類のがんを引き起こす可能性があります。

人工照明

これは、夜間に人工光にさらされた女性の内分泌かく乱を介して言及され、光害のカテゴリー（少なくとも乳がんに関しては）と同化されることもあります。

食べ物

食事はがんの発生に関与します。果物や野菜を定期的に摂取すると、がんの発症リスクがわずかに減少します。

汚染

がんの発生における汚染物質の正確な役割を評価することは依然として困難です。がんの専門家は、医学アカデミーと国際がん研究センターの2007年の報告書に反して、特に化学汚染（農薬など）ががんの大部分の原因であると非難している。汚染には接触によって引き起こされるがんも含まれる。 、特にアスベスト、ベンゼン、ヒ素、ホルムアルデヒド、マスタードガス、ヨウ素131、ラドンなどの発がん性物質を含む専門的な環境で。木粉、コールタール、すすなどの「混合物」製品。 WHOは、仕事関連のがんの割合を10％と推定しており、これは年間20万人以上の死亡に相当する（例えば、中皮腫におけるアスベストの役割）。

フランス国立医学アカデミーの 2007 年の報告書によると、タバコは依然として癌の主な原因です。次に、アルコール、過剰な体重、運動不足、そして職業上の曝露と女性の更年期障害のためのホルモン治療が続きます。がんの原因の半分はまだ解明されていません。

防止

がん予防は次のことに基づいています。

• 環境および産業発がん物質への曝露の回避または削減: 主に、喫煙、アルコールと動物性脂肪の過剰摂取、太陽への過度の曝露との闘い、建築基準 (アスベスト除去)、専門的文脈における危険な製品の取り扱い、REACH 研究;
• 特定の要素の保護的役割：繊維、ビタミン、その他の抗酸化物質（シリアル、緑の野菜、果物）、緑茶（黒以上）またはチョコレート、より正確にはカテキンを含む食品。

転移を避けるために前がん病変の治療を追加することもできますが、それは「治癒」治療でもあります。

病気の原因と闘うことによって病気の発生を減らそうとする予防と、病気を早期に発見してより簡単に治療することを目指すスクリーニングを区別することが重要です。

以下の記事を参照してください。

• 防止
• スクリーニング
• 大腸がんの予防