スクリーニング - 定義 - サイエンス・ハブ

導入

医学におけるスクリーニングは、特定の集団内の個人における 1 つ以上のいわゆる「危険な」病気または異常を検索することで構成されます。これらの調査の後に、医師の診察、臨床検査、治療が行われるかどうかが決まります。

スクリーニング活動中に発見される病気や異常は多くの場合初期段階にあり、これにはいくつかの利点があります。

危険因子を強調表示することで、それを修正して病気の発生を防ぐことが可能になります。たとえば、高コレステロール血症は、食事療法や薬物療法で治療した後、心血管疾患（心筋梗塞、脳卒中など）の発症を回避できるかどうかがスクリーニングされます。
別の病気を促進する病変を強調表示します。たとえば、結腸ポリープを強調表示すると、このポリープががんに変性するリスクがあることがわかります。したがって、結腸がんにならないようにポリープを切除し、患者を監視する必要があります。
病気を早期に治療しましょう。多くの場合、がん治療は、患者が症状を示すより進行した段階で病気が発見されるよりも、早期段階で発見されたほうが負担が少なく、より効果的です。
後遺症が残る前に病気を治療しましょう。そのため、私たちは、子供の発育を妨げる前に病気を発見するために、新生児の血液検査を体系的に実施しています（たとえば、成長障害や精神障害が起こる前に甲状腺機能低下症を治療します）。

スクリーニングを実施するには、まず特定の条件を満たす必要があります。

この病気はかなり一般的なものに違いありません。実際、希少疾患を検出するには多くの人が検査を行う必要があり、非常に費用がかかり、最終的には少数の患者しか治療できません。
病気はかなり深刻なはずだ。良性疾患の検出にはほとんど意味がありません。
病気には、より簡単に治療できる早期の段階が必要です。明らかに、治療方法がわからないものを発見しても意味がありません。
適切なスクリーニング検査を受ける必要があります。検査は完璧ではなく、常に偽陽性（病気でないのに検査で陽性）や偽陰性（病気なのに検査で陰性）が生じます。スクリーニング検査では、偽陰性（無効なスクリーニング）が多すぎてもいけませんし、偽陽性（追加検査が多すぎると、実際には病気ではなく、何も訴えていない人にとっては危険で費用がかかる可能性があります）が多すぎてはなりません。
スクリーニングは大規模な集団に適用されるため、必ずしも高価である必要はありません。
それは具体的な治療または予防策につながる必要があります。
スクリーニングは実装が簡単である必要があります。

スクリーニングされた人々は、調べられた病気が存在すると仮定されるか存在しないと仮定されるかに応じて、陽性被験者または陰性被験者として分類される。これら 2 つの状況のそれぞれで、調査員が間違いを犯した可能性があります。したがって、実際には、次の 4 つの結果が考えられます。

偽陽性と偽陰性が少なければ、集団におけるスクリーニング性能は良好です。