導入

精神医学では、「うつ病」を意味するラテン語depressioに由来するうつ病(または神経衰弱) という用語は比較的最近使われ、心理学的に使用されるようになったのは19世紀頃です。
それは徐々に、そして部分的に、古い用語メランコリーに取って代わり、エスクイロール(1819)によって「リペマニア」(「悲しい狂気」)となり、その後再び「メランコリー」となり、19世紀末にエミール・クレペリンによって修復され、以下の症候群を指定した。今日では「大うつ病」(双極性障害、気分循環症など)と呼ばれています。クレペリンは主に、躁状態または軽躁状態とうつ状態が交互に起こる躁うつ病精神病の意味でそれを理解していたことに注意してください。
これらすべての用語は、明確に確立されていない輪郭を持つエンティティを指定するためによく使用されることを最初から明記しておいた方がよいでしょう。用語や記載されている障害の性質に関わらず、それらが使用されてきた国がすべて同じ精神医学の伝統を持っているわけではないことを付け加えれば、新しい国際 CIM によっても完全には解消されていない、ある種の混乱が存在していることが理解できます。またはアメリカの DSM 分類。したがって、たとえそれが認識論的な観点からは満足のいくものとは程遠いとしても、今日の精神医学においてうつ病 (または複数のうつ病) が抗うつ薬の治療対象であると言うのは、ありきたりでもまったくばかげたものでもありません。ローランド・ゴリは、現代の健康被害の一つに分類されるうつ病の「憂鬱な」診断がどのようにして広まったのか疑問に思っている。彼によれば、うつ病という実際の存在の現実と少なくとも同じくらい社会規範との関連性がある診断に私たちが到達したという事実に疑問を抱いています。 – 「液体」文明に対する「液体」診断(…) おそらく、うつ病という甘い概念は、憂鬱の価値を否定するこの文明の隠れた悲惨さでしかないのでしょうか?彼は再び自問する。彼は続けて、病理を超えて、メランコリーには個人の主観性の基礎が存在すると断言する。

定義
(このテーマは、ウィキペディアの「苦しみ」の章の「心理学」セクションにあります)
この用語は現在、少なくとも 3 つの意味をカバーしています。症状、症候群、または疾患学的実体に関連する場合があり、現在の用語では、生命力の喪失 (倦怠感、自己卑下、悲観主義など) によって現れる病気を指します。あなただけでなく他の人、特にあなたの周りの人たちも連れて行きます。アンリ・エイは、依然として完全に関連性のある定義で次のように述べています。 「それは非常に複雑な病理学的プロセスです(…)いずれにせよ、結果として、または単純な関連として、気分障害に他の2つの現象が追加されることがわかります。」 「阻害」と「道徳的苦痛」 。抑制とは、「意識や興味の領域を縮小し、対象を自分自身の中に引き込み、他者や他者との関係から逃げるよう促す、観念の精神的なプロセスの一種のブレーキまたは減速です。」主観的には、患者は道徳的疲労、思考困難、喚起困難(記憶障害)、心理的疲労を経験します。 (…)道徳的苦痛は自己非難の形で表現され、それが自己非難、自己罰、罪悪感になることもあります。 »うつ病の生物学的、神経精神的、心理的、社会学的メカニズムは常に相互作用しており、近年大幅な進歩が見られたとしても、今日ではうつ病をそのうちの 1 つに限定することは不可能です。したがって、これらの進歩の中で最も注目に値するのは、医師と患者が特定のうつ病の影響に作用する効果的な薬剤(抗うつ薬)を入手できるようになったことであり、それ以外の方法ではその原因には対処できないことです。これらの薬は重大な副作用(体重増加、性欲減退)を引き起こすことが多いため、医師は処方された治療の適応症と期間における「費用対効果」のバランスに注意を払う必要があります。私たちは、精神病理学において、うつ病と憂鬱(クレペリンを参照)を依然として区別して使用することがありますが、後者については、自殺のリスクという点で最も深刻で危険な形態であることに注意する必要があります。うつ病性障害は、身体障害、原因不明の痛み、食欲不振などを伴うことが多いことに注意してください。また、うつ病を隠している一連の身体疾患全体に対する仮面うつ病についても話しました。うつ病は、他の精神病理、精神病、外傷性神経症などによっても発生する可能性があります。
多かれ少なかれ正確に確立された輪郭を持つ疾病分類学的実体として、うつ病は頻繁に発生しており、統計研究によると、生涯のうちに各人のほぼ 20% がうつ病に罹患します。この病状の最も深刻な進行リスクは自殺であり、特にうつ病が気づかれずに治療されない場合に顕著です。したがって、フランスでは、自殺で死亡する人のほぼ70%がうつ病に苦しんでおり、そのほとんどが診断も治療も受けられていないと推定されている。うつ病は、乳児、小児、青年(成人と同じ形態になることは稀)、成人、および高齢者(一般的には高齢者)に発症することがあります。
- うつ病を、一般に「ブルース」または「うつ病」と呼ばれるものと混同しないでください。これらは、困難な状況では正常な、一時的な悲しみを反映しています。
- 精神分析におけるうつ病という用語は、記述現象学的精神医学の用語とは異なり、必ずしも病的であるわけではなく、喪失に関連した痛みを伴う心理的プロセスを指します。私たちは、正常なうつ病(「抑うつ状態」、抑うつ状態)と病的うつ病を区別します。
- 哲学や文学では、うつ病や実存的うつ病と同等のものとしてメランコリーという用語がよく使用されます。

