導入
手術は、治療目的で生体に対して行われる一連の手動および器具による手術です。それは最も古い医療技術の一つです。その有効性は長い間、4 つの要因によって制限されてきました。そのうちの最初の 3 つは、可能な介入期間を決定します。
- 解剖学と生理学に対する無知: 身体の内部組織とその機能についての正確な知識がなければ、介入は重要な器官に関係することができず、末梢器官や傷に限定されていました。
- 出血、多くの場合致命的。凝固は古くから観察されてきましたが、止血の理解は20世紀まで待たれます。介入の原因または結果として、動脈出血は外部からの機械的圧迫（止血帯、クランプ、またはタンポナーデ）または焼灼によってのみ制御でき、さらに最近では一時的な腔内閉塞（バルーンカテーテル、可逆性ゲル化オブチュレーター）によってのみ制御でき、血管や血管の調節された縫合が可能になっています。組織;
- 痛みは防御や回避の反射運動反応、またはショック反応を引き起こしますが、現在では麻酔の発見により問題はよりよく解決されています。
- ルイ・パスツールによる微生物の発見により、ジョセフ・リスターは消毒法の発見への道を歩み、無菌法と衛生法の発達を可能にし、さらに免疫と抗生物質の発達により、術後の死亡率が低下した。劇的に。
歴史は、医学と外科というこの 2 つの組織の間に接近が起こるたびに、医学と外科の進歩に多大な影響を与えてきたことを示しています。
先史時代
先史時代から、いくつかの化石骨格片はなんとか時代を生き延び、開頭術（多数の穿頭術）や四肢の切断（まれですが）などの外科的処置を証明しています。
切除部分の端に治癒の兆候が見られることから、開頭術は致命的ではなく、時にはかなりの幅の切除部分があったにもかかわらず、患者が外科手術後に生存したことが示唆されています。現在、西ヨーロッパの初期新石器時代には 3 つの切断例が知られています。ドイツ東部のゾンダースハウゼン (腕の切断)、モラヴィアのヴェドロヴィツェ (手の切断)、およびブティエ ブーランクールの遺跡 (セーヌ エ マルヌ) です。最新の発掘技術と医療画像技術により、6,900年前に高齢男性に行われた左前腕の切断が明らかになりました。
これらの開頭術を行うためにさまざまな技術が使用されました。例えば、火打石による頭蓋円蓋の研磨、骨片を解放する円形の穿孔または骨片を解放するノッチで頭蓋円蓋を徐々に掘ることによる円形ワッシャーの切断。南米ボルネオ島の原始人が使用していた技術を研究することで、先史時代に何が使われていたのかを知ることができます。患者の準備、つまり入眠はケシ誘導体を使用して行うことができます。手術を生き残らなければならない患者を目覚めさせるには、一次包帯を使用する必要があります。殺菌効果のあるガムやスイレンの葉などの植物成分が使われています。この粘土は凍った指にも使用できます。マグダラ時代の洞窟で彼らの痕跡が見つかります。感染がないことは、無菌処理についての知識があることを示しています。
