導入
ストレス心エコー検査は、努力や特定の薬剤の注射によるストレス中の心筋の収縮の変化を視覚化して分析する心エコー検査法です。
この検査は主に、冠状動脈の損傷を示す心筋虚血 (心筋の酸素供給の欠陥) を検出するために使用されます。また、その生存可能性を推定することも可能になります。
歴史的
この手法は 1980 年代半ばに出現し、1990 年代から普及しました。
ストレス
ドブタミン超音波とストレス超音波という 2 つの技術が一般的に使用されます。
ストレスの目的は、心筋の酸素消費量を増加させることです。供給が不十分な場合、たとえば冠状動脈が大幅に狭くなった場合、筋肉は虚血状態になり、収縮が弱まるか、さらには消失しますが、これは超音波を使用して視覚化できます。
エコードブタミン
ドブタミンは、ベータアドレナリン受容体を刺激する静脈内投与薬です。それは心拍数の漸進的な加速を引き起こし、心筋の収縮性を増加させます。作用の発現と半減期が短いため、用量を変えることで効果を調節できます。その解毒剤はベータ遮断薬です。
ドブタミン超音波検査では点滴を確立する必要があり、ドブタミンは確立されたプロトコールに従って電気注射器によって用量を増やして投与されます。当然のことながら、患者がすでにベータ遮断薬を服用している場合は行うことができません。そうでない場合は、数日前に服用を中止する必要があります。得られた心拍数が不十分なままの場合は、アトロピンの注射により心拍数を高めることができます。
応力超音波
歴史的に見て、最初の負荷超音波検査は、平凡な負荷テストと心エコー検査を組み合わせたものでした。しかし、後者は技術的に困難であり、患者は最適な姿勢になく、相対的に動けない状態にすることが困難でした。安静時や努力の終わりには獲得に満足することがよくありました。負荷心エコー検査に適応したテーブルの出現以来、それははるかに簡単になりました。
ストレス超音波では、灌流を確立する必要はありません。ただし、テストが重要であるためには、その努力が十分に高いレベルで達成可能でなければなりません。したがって、努力が困難または不可能な場合（超高齢者、呼吸不全など）すべての場合に適応されるわけではありません。
その他のテクニック
彼らは雇用が少ないのです。
