導入
乳児突然死症候群（SIDS）とは、生後1か月から1歳までの一見健康そうな幼児が、就寝中に予期せず突然死亡することです。この症候群は、英語の頭字語SIDS (乳児突然死症候群) としても知られています。 2008 年におけるフランスの正しい医学用語は、原因不明の乳児突然死(SIDN) です。 2009年には、「予期せぬ乳児死亡」（IMD）という用語が、既知の前例の中で何も予測できなかった乳児の突然死のすべてのケースを考慮するために使用されるようになりました。
疫学
その発生率は国によって異なります。例えば、ニュージーランドの発生率は日本のほぼ10倍です。特に 1990 年代から急激に減少し、2000 年代以降は安定する傾向にあります。米国における現在の発生率は出生 1,000 人あたり 0.5 人に近いです。
機構
今のところ、それは不明です。一般的な仮説は、神経学的成熟が不十分なために呼吸や栄養機能の自動化に問題があるというものです。生理的刺激が存在するにもかかわらず覚醒しない、または覚醒が不完全である場合は、悪化要因となる可能性があります。脳の酸素供給が不足した場合に反射呼吸 ( 「あえぎ呼吸」 ) がなくなることもメカニズムの 1 つである可能性があります。
原因と危険因子
剖検により、10 件中 1 件のケースで正確な原因を特定することができ、そのほとんどは呼吸器系または感染性です。遺伝性心臓異常 (QT 延長症候群) も 10 例に 1 例で見つかります。 「犯罪的」原因の可能性もありますが、該当するケースは 5% 未満です。
他のケースでは、危険因子が特定され、それらとの闘いにより、1990 年代の乳児死亡数の劇的な減少が可能になりました (フランスでは 75% 以上)。
好ましくない社会環境も突然死のリスクを高めますが、これはおそらく認識される危険因子の頻度が高いためと考えられます。
家族形態には、まだ特定されていない遺伝的要素があります。
しかし、突然死のほぼ 10% には危険因子が認められていません。
乳児の突然死の 50% はセロトニンのアンバランスで説明できる可能性があります。
オーストラリア人のアーチー・カロケリノスは、著書『Every Second Child』の中で、乳児の突然死はビタミンCの不足、したがって壊血病が原因であるという仮説を立てました。この考えは現在の理論に反しています。
別の仮説は、原因が特定された突然死と比較して、原因不明の突然死でより頻繁に見つかる特定の細菌の存在によって感染する可能性があるというものです。ただし、この相関関係の説明は不明です。
予防策
子供は仰向けに寝ていなければなりません。 1990 年代の終わりに情報キャンペーンがいくつかの国で開始され、特にカナダのキャンペーンがこの態度の変化により突然死の危険性を半減させました。
マットレスはしっかりしたものである必要があります。柔らかすぎる毛布や寝具は避けてください。お子様の就寝場所は、保護者や他のお子様の就寝場所とは別にする必要があります。幼児の周囲では過熱や喫煙を避けてください。
扇風機で空気を循環させている部屋で寝る赤ちゃんは、扇風機なしで寝る子供と比べて、MSIN を発症するリスクが 72% 減少します。閉じ込めを減らし、赤ちゃんが吐き出した二酸化炭素を吸い込むという事実を減らすことが重要です。さまざまな種類の換気と MSIN のリスクとの関係をより適切に判断するには、（元の研究の潜在的なバイアスを排除するために）さらなる研究が必要です。
乳児の突然死を経験した家族に対する心理的ケアが必要になることがよくあります。他の幼い子供に再発するのではないかという不安は常に存在しますが、たとえ統計的に増加したとしても、そのリスクは依然として非常に低く、1%未満にとどまります。
