導入
| ペチジン | |
|---|---|
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| 一般的な | |
| 同義語 | メペリジン |
| CAS番号 | 57-42-1 |
| No.EINECS | 200-329-1 |
| ATCコード | N02 AB02 |
| 笑顔 | |
| インチチ | |
| 化学的性質 | |
| 生のフォーミュラ | C午後3 時 21 分NO 2 |
| モル質量 | 247.3327 ± 0.0143 g mol -1 |
| 物性 | |
| 融解温度 | 270 ℃ |
ペチジン(Dolantine ® 、Demerol ® 、以前の Dolosal) は、純粋なアゴニスト モルフィン模倣薬であるピペリジンに由来する合成アヘン剤鎮痛薬であり、WHO クラス 3 です。治療的には、塩酸ペチジンの形で筋肉内に使用されます。ヒスタミンを遊離する力があるため、皮下または静脈内での使用が不可能になります。
これらの特徴の 1 つは、他のアヘン剤のようにオッディ括約筋のけいれんを引き起こさないため、膵炎や胆管炎の場合にも使用できることです。鎮痙作用があり、特定の内臓痛に役立ちますが、副作用のため使用が大幅に減少しています。
禁忌
–絶対的禁忌
- すべての MAOI (非選択的、A 選択的、または B 選択的)。この関連性により、セロトニン症候群や重度の、時には致命的な脳症の大きなリスクにさらされます。
- 母乳育児（治療中の母親から母乳を与えられている乳児で呼吸停止や血圧低下のケースが報告されています）。
- けいれん状態。
- 重篤な肝細胞不全。
- 急性エチル中毒、振戦せん妄。
- 頭部外傷、頭蓋内圧亢進症。
- 6か月未満の乳児。
- 分子に対する過敏症。
–相対的禁忌
- 潜在的に鎮静作用のある化合物（アルコール、鎮痛薬、抗不安薬、抗うつ薬など）の併用
- 妊娠: 動物実験では催奇形性のリスクを排除できていません。したがって、ペチジンは通常、予防策として使用されません。妊娠がさらに進行すると、神経行動障害や呼吸抑制の原因となる可能性があります。
- ペチジンは、急性腹痛に直面した場合には注意して使用する必要があります。他の主要なクラス 3 鎮痛薬と同様、「外科的胃」を覆い隠し、手術の決定をさらに遅らせる危険性があります。
- 心臓患者、または負の変力特性により不安定な血行力学的状態を持つ患者。
法律
特に危険な麻薬と考えられているペチジンは、フランスでは 7 日間しか処方できません (他のオピオイドは 28 日間)。
悪影響
最も一般的なのは便秘、吐き気、嘔吐です。すべての主要な鎮痛薬と同様に、眠気、めまい、 起立性低血圧にも注目します。
前立腺腺腫のある被験者には尿閉のリスクがあります。
頭蓋内緊張の亢進、興奮状態、鎮静状態、悪夢、幻覚、さらには妄想の症状が報告されています。長期治療中はけいれんの存在に注意してください。
最初の投与で最も恐れられる副作用は呼吸抑制です。治療用量では中等度の状態で存在しますが、過剰摂取（成人で1日あたり600 mgを超える用量）の場合は重篤になり、死に至る場合もあります。
繰り返し使用すると、身体的依存と心理的依存の両方による慣れが見られる場合があります。治療の2日目または3日目からの症例が報告されています。通常、この依存は、治療用量での治療中に 1 ～ 2 週間後に始まります。
薬の服用をやめると離脱症候群が現れることがあります。
- 抗けいれん薬、
- ナロキソン、
- 呼吸補助。