腹痛について詳しく解説

導入

腹痛は、一時的な問題または深刻な病気に関連する症状の 1 つである可能性があります。この症状を引き起こす可能性のある病気の数を考えると、患者の腹痛の原因を最終的に診断することは非常に困難です。

導入

疝痛
。

腹部はさまざまなセクションに分割できます

腹痛は伝統的に、その慢性性（急性または慢性）、時間の経過に伴うその進行、その性質（中等度、激しい、疝痛）、その分布（腹部四分円（左上四分円、左下四分円、右上腹部、右下腹部）、または腹部を 9 つのセクションに分割するその他の方法）を使用して、腹部を悪化させる要因、または重要性を低下させる要因を特徴付けます。

アプローチ

腹部にはさまざまな臓器系が存在するため、腹痛は一般開業医、外科医、内科医、救急医、小児科医、消化器内科医、泌尿器科医、婦人科医に関係します。場合によっては、それがまれな原因である場合、適切な診断が下される前に、患者は複数の専門医に相談する必要があるかもしれません (例:慢性機能性腹痛)。

いくつかの原因

• 以下による腹膜の炎症：
  • 感染臓器の穿孔による感染症（虫垂炎の虫垂など）、または卵管炎の合併症のいずれか
  • または有機物質による刺激：胃潰瘍または消化性潰瘍の穿孔、膵炎、卵胞の破裂。
  • その他: 家族性地中海熱
• クローン病、結腸潰瘍、憩室炎、胃腸炎における腸粘膜の炎症
• アレルギー：乳糖不耐症、セリアックリン症
• 自己免疫:サルコイドーシス、血管炎
• 小腸（閉塞）、結腸、胆管（結石など）、尿管（尿路結石など）などの臓器の機械的閉塞
• 血管（虚血性合併症の兆候であることが多い）：塞栓症、血栓症、動脈瘤破裂、閉塞性捻転（軸捻転）、貧血。
• 腹部の創傷:腸間膜裂傷、筋肉外傷、筋肉感染症、憩室炎 (まれ)
• カプセル内の内臓の膨張:腎臓、肝臓、脾臓。
• 胸痛（肺炎、心筋梗塞、冠動脈疾患）、根部痛（変形性関節症に続発する根痛）、生殖器（睾丸捻転）の放散痛
• 代謝障害：中毒、クロゴケグモ（クモ）咬傷、尿毒症、糖尿病性ケトアシドーシス、ポルフィリン症、C1エステラーゼ阻害剤欠乏症、アドレナリン欠乏症
• 神経因性疼痛：神経変性、帯状疱疹、ライム病
• 機能性: 腸炎症症候群
• HIVの一次感染症