導入
| ライム病 分類と外部リソース | |
| ICD-10 | A69.2 |
|---|---|
| ICD-9 | 088.81 |
| 病気DB | 1531年 |
| メドラインプラス | 001319 |
| 電子医学 | 中/1346 ペド/1331 ニューロ/521 出現/588 |
| メッシュ | D008193 |
ライム病は細菌性疾患です。それは多内臓性（さまざまな臓器に影響を与える可能性がある）および多系統的（さまざまなシステムに影響を与える可能性がある）であり、3 つの段階を経て、数年または数十年にわたって進化します（これらの段階は理論上のものであり、実際には多かれ少なかれ分化し、時には潜伏期間が散在するため） 、症状によっては重複する場合もあります）。未治療で初期段階で自然回復せず、潜伏期を経た後、この病気は最終的にほとんどの人間の臓器に直接的または間接的に急性および/または慢性的に影響を及ぼし、臓器や患者に応じてさまざまな影響を及ぼし、最終的には身体的および身体的障害につながる可能性があります。精神障害や死亡さえも。後遺症や再発の可能性もあります。
ボレリア属の細菌によって引き起こされるため「ボレリア症」に分類され、ダニの咬傷によって（独占的に、またはほぼほぼ）感染するため「ダニ媒介疾患」に分類されます。これは、ボレリア症（ダニやシラミによって人に運ばれ伝染する細菌性感染症）の 2 つの主要な形態のうちの 1 つです。他のものは熱帯ボレリア症です。
理由はまだよくわかっていませんが、特にヨーロッパ、米国の東と西、そしてアラスカとカナダではそれほど発展していないようです。北半球ではダニによって人間に伝染するすべての病気の中で最も一般的となっています。
同義語
ライム病（またはライムボレリア症）は、以前は「リプシュッツの慢性紅斑遊走症」または「ガリンおよびブジャドゥの髄膜根炎」とも呼ばれていました。
新たな病気？
ライム病は古い文献には記載されていないため、新興疾患の 1 つであると考えられています。マダニ、感染マダニ、および/または感染患者の数は、ヨーロッパやおそらくアフリカと同様に、北米でも（数十年にわたって）急速に増加しているようです（1970年代から2000年代に約300万件）。
現在までに、地理的状況にもよりますが、フランスではダニの最大 30%、オーストリアでは最大 60% が汚染されている可能性があると推定されています。しかし、この病気とそのサイクルに関する知識はまだ不完全であり、（多かれ少なかれ汚染された）地域やさまざまな危険因子、または気象災害によって異なる現地の現実を反映していません。
たとえば、米国では歩行者に危険地帯を越えようとしていると警告する標識が見られるが、フランスではこの病気の認知と監視が遅れたが、オーストリアやドイツではこの問題は長い間重要な公衆衛生上の問題と考えられてきた。 。
症状は個人や寄生細菌によって異なり、遊走性紅斑（体系的ではなく他の紅斑と混同される可能性がある）を除いて、他の疾患と混同される可能性があるため、おそらく過小診断されている可能性があります。さらに、他の微生物（ 夏期髄膜脳炎、またはドイツ語でFSME: Frühsommer-Meningo-Enzephalaritis）を運ぶマダニによる同時感染により、診断が歪められる可能性があります。
この病気の急速な進行を説明するために、次のようないくつかの説明が提唱されています。
- 景観の生態学的分断。北米では、ライム病を媒介するマダニの餌となるシロアシネズミが好む（道路によって景観が分断されればされるほど、ネズミの数が増え、ボレリアを媒介するネズミの数も増える）。多数のダニが感染しています）。
- 微気候および大気候の撹乱の影響。地球規模の現象（気候撹乱）、または局地的には土地利用や状態の変化（排水、森林の分断、皆伐など）に関連しています。実際、温度と湿度がボレリアを媒介するマダニの行動に強く影響することが示されています。マダニは、暑くて乾燥しているときは2倍移動し、より活発に獲物を探します。
- 野生動物の個体数の変化（例：狩猟用作物の繁殖と狩猟により、野生の捕食者がいない場合、ダニを運ぶイノシシやシカの個体数が増加し、人獣共通感染症に有利な乱交現象が発生する）。
- 時折ダニを捕食するトカゲ、イモリ、サンショウウオ、若いカエル、若いヒキガエルが、より大きな獲物、あるいはおそらく林床や枯れ木に生息する特定の無脊椎捕食者を探す前に退行します。これらの種は、現在ダニが大量に存在する環境では大幅に減少していることがよくあります。
- あまり理解されていない理由：さまざま（げっ歯類の数の増加と循環の増加（獲物の餌にも好まれている）、および/またはその捕食者の消失）。寄生ダニ（例：ラテン語名で「ダニを食べる人」を意味するIxodiphagus ticket ）の減少も原因である可能性は排除できません。
- 行動要因：イスラエルでは民間人のボレリア症は減少しているが、地上演習中にボレリア症にさらされる兵士の間で増加している（地べたを這う、地べたで寝ることは危険因子である。
- グローバリゼーション、国際貿易、観光も、ベクター媒介疾患の出現現象に大きな役割を果たしています。