高上気道抵抗症候群について詳しく解説

高上気道抵抗症候群( SHRVAS)は、別の原因で説明できない日中の過剰な眠気によって定義され、50% 以上の無呼吸または呼吸低下現象とは関連していません。上気道には、鼻、口、咽頭、喉頭が含まれます。

これは、脳波を伴う完全な睡眠ポリグラフ記録によって検出可能な臨床的およびポリ睡眠グラフの定義です。これは、日中の過度の眠気、「無呼吸・低呼吸を除く夜間の呼吸事象」（いびき、微覚醒など）、および以下に定義する治療試験：連続陽圧換気（PPC）による改善との関連性です。この症候群は、上で定義した無呼吸または呼吸低下がないこと（フランスでは無呼吸が 1時間あたり 10 回未満）、および睡眠中の動脈血酸素供給の飽和に影響がないこと（酸素の減少がないこと）によって、OSAS および SCAS と区別されます。 。この症候群は、症状（注意力の低下、日中の傾眠）やそのメカニズム（上気道の抵抗の増加に関連する睡眠の断片化）の点で他の症候群と類似しているにもかかわらず、際立っています。

無呼吸患者 (OSAS または SACS) とSHRVAS患者を比較すると、後者の場合、眠気と有意に相関する唯一のパラメータは平均呼吸努力量(食道圧によって定量化される) であることが明らかになります。一方、OSA では、不飽和の数、微小覚醒指数、呼吸イベント指数などの他の決定要因が影響します。

患者が高抵抗性事象のみを経験することは例外的です。ほとんどの場合、睡眠段階や夜間の姿勢に応じて、さまざまな種類の異常な呼吸事象が組み合わさって起こります。