導入
マルタ熱、スドロアルギス熱、波状熱、メリトコッカス病、または地中海熱とも呼ばれるブルセラ症は、ブルセラ属の球菌(細菌)によって引き起こされる人獣共通感染症(動物によって伝染する病気)です。
ヒトのブルセラ症は、1978年に厳重な予防措置が導入されて以来、フランスではまれになりましたが、依然として治療が迅速に実施されないと重篤な合併症を引き起こす可能性がある病気です。他の感染症と同様、予防(家畜の病気の監視と撲滅)が最善の制御手段であることに変わりはありません。

歴史的
今日ブルセラ症として知られるこの病気は、1850 年代のクリミア戦争中にマルタでの地中海熱として英国の軍医らの注目を集めました。1887 年、微生物学者のデイビッド ブルースは、細菌を分離することによって微生物とこの病気の因果関係を確立しました。死亡した兵士の脾臓から採取された細菌。 1893 年に、この細菌にはMicrococcus melitensisという名前が付けられました。 1897 年に、患者の血清中に凝集性抗体が存在することがライトによって実証されました。 1905年、テミストクレス・ザミットは、マルタのヤギの動物モデルでこの病気を研究したいと考えていたところ、それらがすべてライトテストで陽性であり、したがってブルセラ症が人獣共通感染症であることを発見した。
疫学
この病気が人間の間で伝染することは非常にまれであり、その宿主は基本的に動物です。動物では、すべてのブルセラ菌が妊娠中の女性に対して特別な病原性を示しますが、細菌は潜伏していることが多く、無症候性キャリアが保有しています。人間は偶然の宿主であると言われています。
ブルセラ症は世界的に分布しており、地中海盆地、西アジア、中東、南アメリカ、中央アメリカ、黒人アフリカに優勢です。 WHOは、この病気の世界的な発生率を年間50万人と推定しています。
フランスでは、ブルセラ症は、ブリーダー、獣医師、屠殺場や実験室のスタッフ、肉屋や羊飼いの間で職業病とみなされる届出対象疾患(2001年に23件報告)となっている。この病気は都市部よりも農村部でより一般的です。 2001 年には 4 件が職業性曝露によるものでした。
細菌の貯蔵庫
羊とヤギ
羊とヤギはブルセラ・メリテンシスによって汚染されています。これは最も一般的なブルセラ菌種であり、ヒトにとって最も病原性が高く、最も侵襲性が高い(ヒトのブルセラ症の 80%)。
牛
牛の病気の原因となる細菌はBrucella abortusです。主にアフリカと南アメリカで見られます。
スイデ
豚の病気の原因となる細菌はブルセラ スイスです。主に北アメリカと中央ヨーロッパで見られます。

犬歯
犬の病気の原因となる細菌はブルセラ・カニスです。

伝染 ; 感染
人間以外の動物では
胎児、生殖器、または汚染された食品(牛乳、胎盤)の吸収による消化器による直接感染と、環境を介した間接感染があります。
人間の場合
直接汚染がケースの 75% を占めています。病気の動物、死骸、中絶製品との接触中、または実験室でのサンプルとの偶発的な接触により、皮膚や粘膜(傷や擦り傷が多い)を通じて感染する可能性があります。また、殺菌されていない乳製品や加熱が不十分な肉の摂取によって引き起こされることもあります。
間接的汚染(症例の25%)は、誰もいない馬小屋で、肥料、汚れた手、ゴミの塵で汚れた生の野菜を摂取することによって引き起こされます。
人から人への感染は例外的です。
