急性感染性紅斑 – 定義

導入

発疹により頬が叩かれたように見える

急性感染性紅斑は、第 5 疾患または流行性巨紅斑とも呼ばれ、パルボウイルス B19 によって引き起こされる小児の発疹性疾患であり、伝染性であり、ほとんどの場合良性です。

英語話者は頬を平手打ちされたように感じるため、頬平手打ち症候群について話します。 5番目の病気の名前は、乳児発疹を引き起こす病気のリストを作成しようとしたときに、この病気が5番目にリストされたことに由来しています。

疫学

どの年齢でも罹患する可能性がありますが、この病気は 3 歳から 10 歳の子供に最も一般的です。彼らが成人に達するまでに、人口の約半数は、ある時点で影響を受けた感染症の後、免疫を獲得します。この病気は主に保育園や学校で発生します。

臨床像

• 頬が赤く光沢があり、口の周りが青白く腫れ上がった外観を伴う、顔面のモルビリ状、斑状丘疹状、および場合によっては融合した発疹（口周囲蒼白）
• 発疹は体幹から始まり、花輪またはレースのような外観を呈して体の残りの部分に広がります（中心からの斑の脱色素沈着）。手足の付け根に多く発生し、手のひらや足の裏には影響しません。発疹は通常 6 ～ 10日で消えます。
• 紅斑は変動し、太陽や熱にさらされると数か月間再発することがあります。

この病気は通常、流行の状況で現れます。発熱は伴わず、全身状態は保たれますが、かゆみ（かゆみ）、関節痛（関節痛）、手袋や靴下に紫斑が生じる場合があります。

通常、この病気の特徴である赤い発疹が現れた瞬間から、患者は感染力を失います。

原因、伝染、潜伏

1975 年に、パルボウイルス B19 (パルボウイルス科エリスロウイルス属) によって引き起こされることが発見されました。感染は呼吸経路を介して起こり、潜伏期間は5～14日です。

合併症

この病気は通常は良性ですが、依然としていくつかの深刻な問題を引き起こす可能性があります。妊娠中の女性の自然流産や、血液疾患（例：慢性溶血性貧血）に苦しむ人々の赤血球形成不全または骨髄低形成と関連しています。妊娠中期の一次感染は、例外的な場合に胎児胎盤水腫を引き起こす可能性がありますが、非免疫性胎盤水腫の 8% はウイルスが原因です。

生物学と血清学

成人の感染または妊婦との接触の場合を除き、追加の検査は必要ありません。生物学的レベルでは、感染には好酸球増加症が伴います。パルボウイルス B19 IgM 血清学的検査は陽性です。

処理

治療は対症療法のみです（特にそう痒症の場合は抗ヒスタミン薬）。患者と妊婦との接触は避けるべきです。