導入
尿路感染症は、細菌が尿路に定着することによって定義され、ほとんどの場合、尿路感染症の兆候が現れます。これらは、特に乳児や幼児、妊婦に非常に一般的です。尿路感染症には、膀胱炎 (膀胱感染症) と腎盂腎炎 (腎臓感染症) の 2 つの主なタイプがあります。彼らは抗生物質で非常によく治療されます。腎盂腎炎の治療が不十分または治療されないと、重篤な合併症が発生する可能性があります（下記を参照）。尿路感染症は、年齢に関係なく最も一般的な細菌感染症です。
20歳から50歳の間では、女性の感染率は50倍ですが、50歳を超えると、前立腺疾患の増加により男性の感染率が大幅に増加するため、高齢者ではその比率はわずか3/1にすぎません。
男性の尿路感染症には、ほとんどの場合、解剖学的原因があります。概略的には、小児期と青年期の先天奇形、高齢男性の前立腺の問題、これら 2 つの年齢の間の結石と腫瘍です。腎結核も「解剖学的」原因の一因となっているようです。
ほとんどの場合、細菌は腸から発生します。このため、女性は尿道口と肛門が近く、尿道が短いため、尿路感染症（膀胱炎）を起こしやすくなります。
病態生理学
最も頻繁に関与する細菌は、大腸菌(症例の 75%)、プロテウスミラビリス、クレブシエラ、これら 3 つの腸内細菌すべて (グラム陰性桿菌) です。我々は、 Staphylococcus saprophyticus 、グラム陽性球菌（国によってその頻度は症例の 5 ～ 25% の間で異なります）、およびその他の非常にまれな細菌を追加する必要があります。ラクトバチルス尿路感染症の特定の症例は、他のいくつかの症例とともに、この枠組みの外にあるいわゆる「透明尿性膀胱炎」のカテゴリーに分類されます。
尿路感染症は単純な場合もあれば、複雑な場合もあります。以下のすべての要素が満たされる場合、これは単純（ANDEM 基準）と呼ばれます: 15 ～ 65 歳の女性で 3 日未満の発症で、特別なリスク (糖尿病、妊娠、腎不全、免疫抑制、病院の状況など) がない。 ）、特に泌尿器科の異常がなく、過去 3か月以内に尿路感染症のエピソードがないこと。そうでなければ、それは複雑と呼ばれます。
過去 6 か月間に発症が 2 回未満、または前年に発症が 3 回未満の場合、尿路感染症は散発性であると言われます。それ以外の場合は繰り返されます。
子供の場合
尿路の未熟は、膀胱逆流の原因となることがよくあります（尿管の異常な透過性によるもので、膀胱内の尿は正常に腎臓に戻ることができません）。さらに尿路奇形が発生することもあります。
妊婦の場合
尿路感染症は、妊娠に固有の解剖学的および生理学的変化が細菌に利益をもたらすため、特に一般的です。
- 子宮の成長は膀胱（排尿後の残留物、つまり不完全な排尿による停滞した尿）と尿管の圧迫を引き起こします。
- プロゲステロンは尿路の緊張を低下させ、
- エストロゲンは尿路上皮を細菌の発生しやすくする傾向があり、
- 生理的血糖（ブドウ糖再吸収閾値の低下による）があり、
- 外陰会陰の細菌汚染がより一般的ですが、
- 尿の pH が高い (アルカリ性尿)。
成人の場合
尿路感染症の主な原因は尿道の長さであり、これが女性の罹患率の高さを説明しています。尿道が短いと細菌が膀胱に到達しやすくなり、場合によっては腎臓に到達することもあります。予防は、定期的な親密な衛生管理、特に性交前後の排尿、1日あたり1.5リットルの水を飲むことに基づいています。 [要出典]