導入
顔面神経とその副神経である中間神経(以前のウィスバーグ中間神経) は (合計12 対のうち) 7 番目の脳神経であり、中間神経には VII bis という番号が付いています。それは、環状隆起と延髄の間の脳の基部から出現し、その制御下に顔の表情筋と舌の前部 3 分の 2 の味覚受容体を持っています。
顔面神経にはいくつかの役割があります。
- その主な機能は、顔の広小筋の大部分と中耳の筋肉の 1 つ (アブミ骨筋と鼓室張筋) の運動制御です。
- 副交感神経線維を繋ぐ
- 鼓索神経と顎下神経節を介して顎下腺と舌下腺に、
- 翼口蓋神経節を介して涙腺に到達します。
- 舌の前部3分の2からの味覚を脳に伝えます。
- 中間神経を介して、皮膚感覚の一部が耳の皮膚に伝わります。
顔面神経の中心核
顔面神経の体性運動核は脳幹隆起に位置しています。また、ウィリスバーグ中間神経 (VII bis) の名前で顔面神経に付随する線維を生成する上唾液核および鼻涙核も含まれます。 VII の神経根は、脳幹の隆起と脳球の間の前側面に存在し、常に (VII bis) を伴います。
上部ターミナル分岐
下の枝よりも少し大きく、この枝は側頭顔面頭とも呼ばれ、下顎頭の頸部に向かって上方および前方にあり、そこで浅側頭神経の1つまたは2つの枝が受けられます。その後、神経は再び分裂して新しい末端枝になります。
側頭枝
垂直、頬骨弓の前で交差し、前耳介筋と上耳介筋で終わります。
前頭枝
前のものよりも大きく、後頭前頭筋の前腹部の横端に向かって前方および上方に移動し、その下を通過します。それは前頭後頭筋、毛様体上筋および眼輪筋を神経支配します。
眼瞼枝
わずかに上向きで、眼輪筋付近でいくつかの枝に分かれており、一部は筋肉の上部を支配し、その他は下部を支配します。
鼻枝
水平方向に位置し、ステノン運河を見渡せます。それは、2つの頬骨筋、上唇挙筋、鼻唇挙筋、鼻横筋、角挙筋、梨状筋、および眼輪筋の一部に神経支配します。
頬側枝
最も低い部分は、下にある枝からも発生し、ステノン管の下を通過し、頬筋、唇の三角筋、口輪筋の上部を神経支配します。
顔面神経の解剖学
それは明らかに、球の側束の延長上のオリーブ巣窩の球隆起溝のレベルで、外転神経（VI）の後方および外側で4〜5 mm 、前庭蝸牛神経のわずかに前に発生します（ VIII)、VII と VIII を隔てる区間に生じる中間神経。
それは上方、前方、外方に移動して内耳道に入り、その入口は岩の後上面にあります。それは、導管の前後下部を占める蝸牛前庭神経から中間神経によって分離され、この導管の前後上部四分円に配置されます。導管の端では、神経が顔面管 (以前は卵管と呼ばれていました) に入り込みます。この非常に曲がりくねった複雑な管は、岩石を横切り、茎乳突孔のレベルで出ます。我々は、この側頭内部分を 3 つの部分に分割することに同意します。最初のいわゆる迷路部分は前の部分の延長線上に位置し、つまり外側および前方に向けられ、鼓膜部分は後方および外側に向けられ、乳様突起部分は下向きに配置されます。
顔面神経管を通過する間に、顔面神経と中間神経は神経節に到達します。この神経節は、前の 2 つの神経が融合し、そこから 1 本の顔面神経が発生します。膝状神経節からは、三叉神経との吻合を可能にする表層の大および小錐体神経も残ります。
膝状神経節の遠位では、顔面神経がアブミ骨筋神経と、舌の前部 2/3 から (舌神経を介して) 求心性味覚を集める鼓索をさらに切り離します。
顔面神経は、針乳突孔からの出口で、耳介筋、後頭前頭筋の後頭腹、針舌骨、二腹筋の後腹から運動枝を切り離します。また、小さな感覚枝も生じます。それは、ラムゼーハントゾーンと呼ばれる、その領域の皮膚の感覚神経支配を担う内耳介神経です。
神経は前方、外方、下方に進み、側腹部二腹筋と内側の触針舌骨筋の間を通過し、耳下腺に入り、そこで耳下腺を神経支配することなく末端枝に分かれます。その分割方法は非常に多様ですが、最初に上部と下部の 2 つの大きな末端枝に分割されると考えるのが通例です。