導入
| 国際分類 病気 | ||
| ICD-10: | H52.1 | |
近視(ギリシャ語起源の言葉、 muôpia ) は、目が長すぎて光線が網膜の前で出会うため、遠くにあるものほどぼやけて見える視覚障害です。言い換えれば、近視の人は近くよりも遠くがよく見えません。これはメガネやコンタクトレンズで矯正できます。世界人口の約 26% が近視です。
近視眼の光学系
視覚プロセスの最初のステップは、周囲の物体の光学的な網膜像を作成することを目的としています。この最初のステップは、光の伝播に関する普遍的な法則に基づいています。物体の光線の伝播により網膜に近い像が得られる場合、その物体はより明確に定義されます。正視では、つまり屈折障害がない場合、画像は網膜面と一致します。
近視では、「無限遠」にある物体の焦点は網膜の前で起こります。したがって、網膜に印象づけられる画像はより広がり、よりぼやけます。
距離は無限遠(実際には 5 メートル) にあるはずですが、近視の程度に応じて、遠点(最も遠い点でありながら鮮明に見える点) は鼻(「ほくろのような近視」) と 5 メートルの間にあります。
近視はジオプターで測定され、レンズの度数がマイナスの形で表されます。 +2 ジオプター (過度の近視) の近視には、-2 ジオプターのレンズが必要です。言葉の乱用により、近視はその矯正力によって測定されます。
遠点からの距離を決定することによって、近視の程度もわかります。近視の程度は、メートルで表される遠点からの距離の逆数です。たとえば、まだ鮮明に見える最も遠い点が 10 cm、つまり 0.1 m にある場合、近視は 10 ジオプトリであり、2 メートルにある場合、近視は 0.5ジオプトリです。
近視で像の焦点が合わなくなるのは、眼の長さとその視度の不一致が原因です。
- ほとんどの場合、目が長すぎるため（長さが23 mm以上）、像が網膜の前に結像します（つまり、目の大きさが正常であれば網膜があるべき場所）。
- 場合によっては、角膜（円錐角膜の境界）または水晶体（毛様体けいれんまたは特定の形態の前強膜炎による一過性近視）の過剰な曲率が原因である場合もあります。
- 場合によっては、後期近視や初期の核白内障のように、水晶体の屈折率が増加することもあります。水晶体は、年齢を示す木の幹の同心円状の層のように、一生を通じて成長し続ける唯一の眼球（さらには身体）構造です。この水晶体内ジオプターの増加は、通常、水晶体嚢の曲率 (主ジオプター) の付随的な減少によって中和されます。さらに、この水晶体の増加は、75 ～ 80 年後の白内障のほぼ生理学的外観の決定要因となります。水晶体には血管がないため、房水からの単純な拡散による代謝はさらに困難になります。強度近視の人はもともと水晶体が大きいため、白内障が早く発症します。
ほとんどの場合、近視は読書に影響を及ぼしません。 5ジオプトリーでも20cmで読み取り可能です。ただし、調節筋を鍛えるために常に矯正を維持する方が良いでしょう。近視は乱視や外方視を伴うことがよくあります。
一般に信じられていることに反して、近視が老眼を遅らせることはありません。この逆は、毛様体筋の萎縮を発症する未矯正の近視者にも当てはまります。本当のところは、老眼の正視者が読書のために「拡大鏡」を着用しなければならないのとは異なり、老眼の近視者は眼鏡を外せばほとんど矯正せずに済むということです。
矯正なしのジオプターと近視遠方視力との間には、10 分の 1 単位でのおおよその関係があります。
- – 0.75 d: 5 ～ 7/10
- – 1.50 d: 2 ～ 4/10
- – 2.50d: 1/10
- – 3.00日: < 1/10
- – 6.00日: < 1/20
