デクスメデトミジンについて詳しく解説

導入

デクスメデトミジン
一般的な
IUPAC名
CAS番号	113775-47-6 (D) またはS (+) 86347-14-0 (ラセミ)
ATCコード	N05 CM18
ドラッグバンク	DB00633
パブケム	68602
笑顔
インチチ
外観	白色晶質粉末・透明溶液
化学的性質
生のフォーミュラ	C13H16N2​​
モル質量	200.2795 ± 0.0119 g mol -1
物理的性質
溶解性	水に非常に溶けやすい
セラピークラス
α-アゴニスト鎮静剤
薬物動態データ
代謝	肝臓（グルクロン酸抱合、N-メチル化）
排泄	泌尿器
治療上の考慮事項
投与経路	静脈内、筋肉内、皮下経路
解毒剤	アチパメゾール
特に指定のない限り、SI および CNTP 単位。

デクスメデトミジン、または D-メデトミジン は、獣医の麻酔学で使用される α-アゴニストです。これは、メデトミジンの右旋性エナンチオマーです。 L-メデトミジンまたはレボメデトミジンと呼ばれるその左旋性エナンチオマーは、薬理学的特性を持たないようです。そのため、デクスメデトミジンはラセミ体のメデトミジン混合物よりも約2倍強力です。

行動様式

デクスメデトミジンは、中枢神経系と心臓にあるα-アドレナリン受容体に作用します。ノルアドレナリンの放出が減少し、交感神経系の抑制が引き起こされます。したがって、メデトミジンは、注意力、侵害受容、筋緊張の低下に関与します。心臓レベルでは、徐脈を引き起こします。

デクスメデトミジンは、程度は低いですが、α-アドレナリン受容体にも作用し、末梢血管収縮と高血圧を引き起こします。

副作用

デクスメデトミジンは、重度の心肺機能低下を引き起こし、用量依存的な洞性徐脈、房室ブロック、徐呼吸を引き起こします。また、血管収縮や高血圧も引き起こします。平滑筋の収縮を減少させるため、胃腸の運動性が低下し、嘔吐や一時的な尿失禁を引き起こします。さらに、デクスメデトミジンは低インスリン血症であるため、二次的に高血糖となり、特に猫に血糖を引き起こします。 α-アゴニストは、非苛性毒性物質による急性中毒時の催吐剤として猫に使用できます。

用法・用量

デクスメデトミジンには交感神経遮断作用があります。獣医学では鎮静剤、鎮痛剤、筋弛緩剤として使用されます。麻酔学では、前投薬および鎮痛覚ましに適応されます。揮発性ハロゲン化麻酔薬 (ハロセン、イソフルランなど) による麻酔と筋弛緩を増強します。