導入
| 国際分類 病気 | ||
| ICD-10: | K58 | |
医学において、過敏性腸(機能性腸疾患とも呼ばれる)は、結腸、場合によっては小腸の症状のグループです。これは非常に一般的な症状です。
診断
診断基準が開発されています（ROME IIIと呼ばれます）：腹痛が少なくとも過去3か月間、月に3日以上再発し、この痛みは排便によって軽減され、便のリズムとその硬さの変化を伴います。
消化器症状には、頭痛、倦怠感、イライラ、排尿障害や生理痛、うつ病など、他の多くの症状が伴う場合があります。
臨床検査はほぼ正常ですが、記載されている痛みの別の原因を探す必要があります。
疫学
この病気は世界人口のほぼ 10% に影響を及ぼしており、最も多いのは 20 歳から 40 歳の女性であり (男性の 2 倍)、便秘が優勢なタイプと下痢が優勢なタイプにほぼ均等に分布しています (これらのタイプ間の移行は頻繁に起こります)。
症状は幼少期から現れることがあります。
複数回の診察が必要なため、また、場合によっては診断ミスが不適切な治療につながるため、多大な経済的コストがかかります。
機構
正確な原因はまだ不明ですが、ストレス、特に小児期のストレスが関与している可能性があります。
予後
不快感はしばしば数年間続き、半数以上のケースでは7年を超えます。通常、他の病気に進行することはありません。ただし、時間の経過とともに症状が自然に解消することは非常に一般的です。
処理
治療法はありませんが、プロバイオティクスを摂取することで発作の可能性を防ぐことができます。
医師と患者の関係は依然としてケアの重要な要素であり、相談だけでも本当に効果的です。
中国医学の一部にヒントを得たアプローチの 1 つは、膨満感、鼓腸、ストレス、不安を軽減するための体内運動を実践することで構成されています。したがって、これが適している患者は、投薬や高価な治療的介入を行わずに自立し、生活の質を向上させることができ、他の種類の行動心理療法によって症状を改善することができます。
薬理学的には、最も厄介な症状に応じて、医師は制酸薬、運動促進薬、鎮痙薬、プロトンポンプ阻害薬、下痢止め薬や便秘薬、または低用量の抗うつ薬を処方することがあります。
テガソロッドは便秘の場合に中程度の効果があることが証明されていますが、心臓イベントの増加によりその使用は制限されています。
下痢型では、5-ヒドロキシトリプタミン3受容体の阻害剤であるアロセトロンがある程度の効果があるようです
ペパーミントには顕著な有益な効果があるようです。
単純性大腸炎の場合
まず、消化機能の回復です。繊維が含まれているため、一部のふすま抽出物 (小麦粒の皮) が使用されます。ただし、治療開始時に痛みが増悪する場合があります。これらの製品の実際の作用についてはまだ議論があり、インドのオオバコから抽出されたエススパグールなどの他のより可溶性の繊維は、より効果的である可能性があります。