導入
結腸鏡検査または結腸鏡検査は、結腸鏡と呼ばれるプローブを使用した結腸の視覚検査です。直腸と回腸結腸接合部(小腸) までの結腸全体を検査できる消化内視鏡検査です。調査される消化管の長さは約 1.50 m です。
S 状結腸鏡検査は、より短い結腸内視鏡を使用し、直腸と S 状結腸、または 60 cm の消化管を探索できる、迅速ではありますが完全ではない検査です。
テクニックの説明
検査はほとんどの場合、結腸から便を排出した後（繊維を含まない食事 + 結腸製剤）、麻酔下で行われます。
結腸鏡は肛門から挿入され、その後少しずつ腸内に滑り込まれ、操作者がジョイスティックを使用して方向を指示します。後者は、壁を緩めるために少し空気を吹き込み、慎重に作業を進めます。最初の目標は、結腸 (盲腸) の先頭、回盲弁の限界 (回腸との接合部) に到達することです。結腸壁の視覚化は、デバイスを徐々に取り外している間に行われます。
結腸鏡には、光源、光学システム（光ファイバーまたはビデオカメラのいずれかによる）、および 1 つまたは複数の操作チャネルが備えられています。後者は、空気を吸ったり、水を吸ったり、洗浄したりすることを可能にし、とりわけ粘膜の小片を採取するための鉗子（生検）や、治療目的で器具を使用すること（例えば、ポリープを除去するための透熱ループ）を可能にする。ポリープが切除された場合、それは回収され、研究室で組織学によって分析されます。
結腸内視鏡検査の適応
結腸内視鏡検査は以下の評価に適応されます。
主な兆候は次のとおりです。
- 結腸直腸がんスクリーニングの一環としてポリープまたはがんの検索（フランスでは年間16,000人が死亡）。
- 腸出血の原因を探す。
- 原因不明の腹痛の原因を調べる（主に45歳以降）。
- 慢性下痢（数週間続く）の原因を調べる。
- 十分に特定されている腸疾患または既知の危険因子（がん、炎症性腸疾患（IBD）、ポリープの病歴）を有する患者のモニタリング。
これらすべてのケースにおいて、結腸内視鏡検査により、痛み、膨満感、さらには出血の原因を調べることができます。大腸がんを発見するための参考検査でもあります。
まれではあるが重要な合併症：穿孔の疑い/リスクによる発熱を伴う急性憩室性結腸炎（憩室症の合併症）、または心筋梗塞の直後。
必要な準備
検査は、結腸の便を排出した後、全身麻酔または軽い鎮静下で行うことができます（繊維を含まない食事、残留物を含まない食事、48時間前 + 結腸準備：前日のPEG4000コロペグタイプ、約3/ 4リットルに希釈したもの、または3〜4リットル（クリーンプレップなどの他の製剤）に適した液体（水、軽いコーヒー、軽いお茶、ソーダ、果肉のないフルーツジュース、スープ）と一緒に摂取できる錠剤もあります。濾した野菜）PEGと同じくらい効果的ですが、患者にはより受け入れられています。
最後に、検査には慎重な準備が必要です。患者は検査の前日と数時間前に、すべての糞便（下痢を引き起こす）を排出できるようにする準備薬を飲む必要があります。また、腸内の老廃物の量を減らすために、検査の2～4日前から流動食を摂取する必要があります。
