導入
心理的外傷、精神的外傷、あるいは「トラウマ」という用語は、対処能力を圧倒し、恐怖や激しい苦痛の経験を引き起こす、突然の出来事が個人に及ぼす影響を指します。
歴史的
ジャン・マルタン・シャルコーは、男性ヒステリーの7つの症例を取り上げた『神経系の病気に関するレッスン』（1885年から1887年）のレッスン18から22で、ヒステリー症状は意識の解離を引き起こす外傷性の「ショック」によるものであると述べています。その結果、記憶は無意識のままになります。したがって、これは、ピエール・ジャネ、ジョゼフ・ブロイヤー、ジークムント・フロイトによって開発される神経症の「外傷性解離性」理論の基礎を築きます。後者は 1888 年から 1889 年にかけて、催眠術を使って患者のトラウマ的な記憶を「回復」することに取り組みました。
フロイトにとって、ヒステリーは心理的外傷の結果であり、ほとんどの場合、大人が子供に対して多かれ少なかれ積極的かつ露骨な「誘惑」の形で性的なものでした。後者は、思春期に現実または空想を問わず性生活に影響を与えたこの出来事を抑圧しました。
最初の出来事は、思春期の別の「一見平凡な」出来事によって思い出されました。後者に対する反応とそれに関連する症状の不均衡は、より古い、乳児期の起源を示唆しています。 (cf. 5 つの精神分析のドーラ事件。
その後、フロイトはこの理論 (彼の神経質論) を超えて、空想、より正確には無意識の派生物にトラウマ的な力を与えます。
トラウマの問題は、フロイトが外傷性神経症、戦争神経症、反復強迫からそれを取り上げるテキスト「快楽原理を超えて」（1920年）で再び表面化します。 2つ目のトピックの登場です。トラウマは、精神的装置の結合能力に侵入して溢れ出るものとみなされ、反復の影響下で症状を形成します。後者は同時に、進歩や治療に対する抵抗のようであり（患者は自分の記憶やトラウマ体験を精力的に繰り返しているようです）、またコントロールを取り戻したりつながりを作ろうとする精神装置による試みのようなものでもあります。
以前は現実の出来事に重点が置かれていたが、精神分析に重点が移ったとしても、精神分析には依然としてトラウマの歴史が刻まれている。この点に関しては、理論が発展してきました (Sandor Ferenczi など)。今日、フロイトは、彼の患者の何人かが犠牲になったとされる虐待を隠蔽したとして批判されている（アリス・ミラーを参照）。これらの批判の根底にある意図のプロセスは、重要な事実を排除するものではありません。それは、心を乱す可能性のある無意識の幻想を生み出す精神の能力です。この革命はまだ人々の声を聞き入れるのに苦労しています。私たちは、トラウマ的なものは外側から来るものであり、無意識から来るものはすべて想像の範囲内であると考えることを好みます。
精神病理学
トラウマのメカニズムの理解は学校によって異なります。
- 精神分析運動の場合、すべては、トラウマ的な出来事の被害者である主体がそれを意味の連鎖に結びつけることができないかのように起こります。トラウマの最中に、「死の現実」（フランソワ・ルビゴ）、つまり以前は想像もできなかった自分の死のイメージが被験者の精神に侵入します。
- EMDR 理論家によれば、外傷性起源の病状は精神神経学的レベルで考慮されなければなりません。それらはもはや、被験者が「死の現実」に直面しているために意味論的なレベルでのみ現れるのではなく、神経学的プロセスに依存しています。このプロセスは生存の原則と情報処理の原則に反するものです。単純化すると、副交感神経の解放段階では、副交感神経が一時的な保管領域 (海馬) から長期保管領域 (大脳皮質) に移動すると言えます。しかし、トラウマの被害者が自制心を失うと、その出来事が追体験され、再び危険を感じ、治療プロセスが即座に中止されます。したがって、情報はそのまま残り、常に意識に提示されます (Roques 2004)。
Roques (2007) によれば、人 (対象者または第三者) を肉体的な死の危険にさらさない、ナルシシズムや自尊心のようなあらゆる種類のトラウマも加えなければなりません。実際、心理的トラウマは、被験者が自分自身を認識する社会的ナルシシズムの枠組みとの関係でのみ、相対化して理解することができます。次に、自我状態と記憶ネットワークの理論を含む概念で古典的なモデルを補足する必要があります。このようにして、「私」の断片化の解離現象を説明することができます。
- 第二次世界大戦後に米国で出現したヒューマニスト心理学の流れ（エリック・バーン、カール・ロジャース、ミルトン・エリクソン、フリッツ・パールズ）にとって、トラウマは（暴力的な出来事によって引き起こされる）個人の心理的苦痛と結びついています。トラウマにはさまざまな原因（戦争、事故、虐待、虐待、さまざまなショックなど）があり、個人の発達段階に応じて言語化される場合もあれば言語化されない場合もあります（胎児へのトラウマなど）。そうではありません（健忘症または抑圧メカニズムのため）。
- 現在では解離性同一性障害と呼ばれる多重人格障害の理論家にとって、これらは幼少期に受けた深刻なトラウマ、より正確にはこれらのトラウマによって引き起こされる解離が原因であると考えられています。無力で、痛みと恥辱に麻痺していた子供には、トラウマ的な出来事を精神の残りの部分から切り離す以外に手段はなかったでしょう。
