ブドウ球菌について詳しく解説

導入

*ブドウ球菌*


分類
治世	細菌
分割	ファーミクテス
クラス	桿菌
注文	バシラ
家族	ブドウ球菌科
性別
ブドウ球菌ルイ・パスツール、1880

ブドウ球菌(ルイパスツール、1880 年) は、球菌属の細菌で、グラム陽性、黄色ブドウ球菌についてはコアグラーゼ陽性、その他については陰性です。

ブドウ球菌科の約 20 種が現在特定されており、その中には主な種である黄色ブドウ球菌が含まれており、多くの人や動物の感染症の原因となっています。

生態と生息地

遍在性のブドウ球菌は多くの場所に存在します。彼らは生きることができます:

腐生植物（外部環境）内。
人間や動物の上皮の共生生物として。

人間はいくつかの種のブドウ球菌の保有者です。

黄色ブドウ球菌(または黄色ブドウ球菌) は、健康な人の 15 ～ 30 (50)% の鼻腔および喉に存在し、(少量ですが) 消化管および会陰にも存在します。この細菌は鼻咽頭からエアロゾルによって皮膚（手や顔）に広がり、衣服やフケ（あらゆる生活空間の粉塵の一部）に存在することがよくあります。ブドウ球菌は乾燥に強いため、直接感染（特に病院の医療従事者の手から）だけでなく、物体や粉塵を介した間接感染も考えられます。
頭ブドウ球菌は頭皮に存在します。
表皮ブドウ球菌(または黄色ブドウ球菌 = 白色ブドウ球菌) は皮膚に存在します (黄色ブドウ球菌よりもはるかに多量に存在します)。表皮ブドウ球菌は、ほぼ 100% のヒトの皮膚の共生菌です。その脂肪分解特性により、皮脂中で増殖することができます。通常は無害ですが、女性では皮膚感染症、副鼻腔炎などの鼻感染症、さらには尿路感染症などの実際の感染症を引き起こし、まれに男性でも発症します。衰弱した人（特に人工心臓を装着している人：他の細菌と同様、異物の存在により着床が促進される）の敗血症で発生することがあります。
耳介ブドウ球菌は外耳道の周囲および内部に存在します。

動物には、人間には必ずしも見られない種のブドウ球菌が生息しています。家畜にはブドウ球菌が、犬や馬には中間ブドウ球菌が含まれています。

細菌学的特性

形態学

ブドウ球菌は丸いグラム陽性球菌で、規則的なクラスターまたはペアを形成しており、直径0.7 ～ 1 μm (白い S. は金色の S. より少し大きいことがよくあります) で、動かず、胞子や莢膜を持ちません。ほとんどの場合、ブドウの房と呼ばれる房の形で現れます。クラスターは、固体培地での培養から作製された調製物で特に鮮明です。液体培養物や病理学的産物では、クラスターははるかに小さくなります (3 ～ 4 個の要素、または分離型またはペア型 = 双球菌)。

文化

ブドウ球菌は通常の培地で容易に増殖し、液体培地では均一に濁り、寒天上では直径 2 ～ 3 mm (または播種が大量の場合は、融合したコーティングになります)。それらはカタラーゼ陽性、オキシダーゼ陰性、好気性 – 通性嫌気性菌であり、ガスを使わずにグルコースを発酵します。コロニーの色はしばしば十分に明確ではないことに加えて、潜在的に病原性ブドウ球菌は次の特徴によって共生植物と区別されます。

凝固酵素: 黄色ブドウ球菌 + S. アルバス –
デオキシリボヌクレアーゼ: 黄色ブドウ球菌 + 黄色ブドウ球菌 –
ホスファターゼ: 黄色ブドウ球菌 + 黄色ブドウ球菌 –
マンニトール発酵: S. Aureus + S. Albus –
NaCl に対する耐性 (7.5%): 黄色ブドウ球菌 ++ S. アルバス –
亜テルライトの黒化 : S. Aureus + S. Albus –

これらの特性の一部は、多重汚染製品からの分離を可能にする選択培地の調製に利用されます。たとえば、チャップマン培地は、NaCl 含有量 (7.5%) によって多数の汚染物質の発生を抑制し、マンニトールの発酵によって黄色ブドウ球菌のコロニーを認識できるようにします。ベアード・パーカー培地には特に亜テルル酸塩が含まれています（この塩が黄色鉱石によって還元されると、コロニーが黒色になります）。

使用した隔離媒体

非選択培地:
- 栄養寒天（または通常の寒天）
- トリプチケース大豆寒天
- BCP寒天（紫ブロモクレゾール＋乳糖）
選択培地：
- チャップマン寒天(75 g/l NaCl の過食塩培地、異なる性質の基質としてマンニトール)
- ベアードパーカー寒天培地(オプションで黄色ブドウ球菌の同定)

栽培の特徴

培養は 24時間から発生し、数か月間は老化や水分活性(または水分活性) の低下に耐えます。

スープ中の外観：チューブに沿って均一な濁り。
通常の寒天上での外観：好気性では、直径約1 mmのかなり大きなコロニー、円形、規則的、ドーム状、滑らかで光沢のある：滑らかなタイプ。また、クリーム色または黄色の色素が付いています（イエローゴールドの場合は黄色ブドウ球菌の疑い）。

注: コロニーの外観は変化する可能性があり、コロニーが古すぎると粗くなります。コロニーは鈍く、わずかに丸く、わずかに不規則で、外観が乾燥しています。

ベアード・パーカー寒天上での外観: 好気的に、約 1 mm の黒色コロニー (直径 2 mm の透明ゾーンと、黄色ブドウ球菌の透明ゾーン内の沈殿物を含む)

生化学的特性

ブドウ球菌の代謝活性は比較的顕著です。それらは、多数の基質を触媒できる多数の酵素を持っています。これらの酵素は種によって異なります。

ただし、すべてのブドウ球菌には次の特徴があります。
- カタラーゼを持たない連鎖球菌とは異なり、過酸化水素を分解するカタラーゼが存在します。
- オキシダーゼの欠如。
- ガスを発生させずにグルコースを発酵させます。

ブドウ球菌について研究されている特徴は次のとおりです。
- ラクトースやグルコースを含む、多くのオースと糖類（炭水化物を参照）の使用。
- 硝酸塩の使用 (硝酸レダクターゼの存在)。
- 発酵酸（VPテストおよびメチルレッドテスト）。
- そして、アルカリホスファターゼ (PAL)、アルギニンジヒドロラーゼ (ADH)、ウレアーゼなどの多数の酵素の存在…
- スタフィロコアグラーゼまたは遊離コアグラーゼ (ウサギ血漿で培養) の検査。
- リンクされたコアグラーゼを検索します (直接スライド上の凝集試験によって、これは分子、フィブリノーゲンに特異的な受容体間の認識です)。
- サーモヌクレアーゼを検索します (ブロスをウォーターバス内で 70°C で 5分間加熱し、その後、DNA とトルイジンブルーに基づく培地を 1 つのストリークを使用して接種します)。

酵素と毒素

1) 凝固酵素。

これは、一般に、ブドウ球菌の「黄色ブドウ球菌」の性質を確立しようとする主要な（多くの場合唯一の）物質です。実際には、一般に関連する 2 つの凝固酵素があります。1 つはブドウ球菌の培養物がスライド上の血漿滴に乳化されるときに塊の形成を引き起こす結合凝固因子または凝集因子であり、もう 1 つは凝血塊の出現を引き起こす分泌型凝固酵素です。ブドウ球菌は、血漿（1/4 希釈）を補充した培地で培養されます。

これらの凝固酵素は、生体内での感染症の発病に役割を果たしているようです。通常は莢膜を持たないブドウ球菌が、周囲の血漿や細胞間液を凝固させることで莢膜を獲得できるようになります。

2) 溶血素。

最も重要なのは、インビトロでウサギの赤血球を溶解する溶血素アルファです。これはヒト由来の黄色ブドウ球菌の特徴です。

生体内では、細胞膜を破壊して壊死（壊死毒）を引き起こし、致死的になることもあります（ブドウ球菌によって汚染された注射液の危険性！）。

溶血素ベータ (ヒツジの赤血球に作用) とガンマ (ヒトの赤血球に作用) は矛盾しており、S. アルバスにも検出されることがあります。

3)ロイコシジンは主に好中球を阻害します。

4) 特定の菌株が分泌するエンテロトキシンは、ブドウ球菌由来の 2 つの腸疾患に関与しています。まず、あらかじめ用意された食品の中で10℃以上の温度に一定時間放置されると、このエンテロトキシンが発生し、このエンテロトキシンが蓄積することによる食中毒です。最も頻繁に関与する食品は、乳製品やペストリークリームから作られたデザート、およびマヨネーズなどのさまざまなソースです (ブドウ球菌はかなり高濃度の砂糖や NaCl に耐性があります)。このエンテロトキシンは熱に安定しているため、ブドウ球菌が死滅した食品を再加熱しても活性を維持できます。 3 ～ 6 時間の短い潜伏期間の後、吐き気や嘔吐、激しい下痢を引き起こす可能性があります。これらの障害は、しばしば重度で苦痛なものですが、数時間後には跡形もなく消えます。細菌由来の最も一般的で良性の食中毒です。

一方、劇症ブドウ球菌性腸炎は非常に重篤であり、死亡率も高い。今回は、腸自体でのエンテロトキシン産生ブドウ球菌の発生に関するものです。通常、腸を通過するブドウ球菌は、正常な共生細菌叢によって阻害され、そこで定着したり増殖したりすることができません。しかし、ブドウ球菌が耐性を持つ抗生物質によってこれが排除されると、この着床が可能になります。したがって、これは抗生物質治療の合併症であり、主に病院環境、特に消化器系の滅菌が試みられている消化器系患者で発生します。手術用の腸内容物。このような場合、迅速な診断を得て、その菌株が依然として感受性を示す製品 (スタフィロマイシン、オキサシリンなど) を見つけることが重要です。

このエンテロトキシンの検出は困難です。Ａｃ．免疫学的証明はほとんど利用できません（抗原の種類がいくつかあります）。人間を除けば、特定のサルと生後2～8週間の小さな猫だけが敏感です。

抗原

ブドウ球菌の壁には 2 つの主要な Ag が含まれています。

誰もが Ac を持っているタンパク質。
テイコ酸、黄色ブドウ球菌のポリリビトールとアルバスブドウ球菌のポリグリセロールをベースにしています。このAC。テイチョイエはリゾチームと白血球酵素に対して非常に耐性があります。

抗原性の品種は数多くありますが、これらの品種の研究によるブドウ球菌の型別（血清型）はほとんど実用化されていません。

一方で、ファージタイピングは疫学において非常に役立ちます。

この方法により、同じ部門内の複数の症例が同じ株によるものであるかどうかを判断したり、看護スタッフのどのメンバーがこの株の保菌者であるかを特定したりすることもできます。