導入
ボトリオセファラ症は、平均 2 ～ 8 m ですが、20 m に達することもあり、最大の条虫の 1 つであるDiphyllobothrium latumによって引き起こされる条虫症です。私たちはもはや人間の病気に対してボトリオセファロシスという用語を使用するのではなく、ジフィロボトリオシスという用語を使用すべきです。実際、ボトリオセファルスは遺伝的にジフィロボトリムに近い寄生虫ですが、人間には寄生しません。淡水魚（コイなど）の腸内にのみ存在します。
この病気を引き起こす主な種はDiphyllobothrium latumで、一般名魚条虫または大型魚条虫として知られています。 D.latumは人間の中で最も長い条虫で、平均体長は 10 メートルに達します。成虫は1日に最大100万個の卵を産むことができます。 D.latum は、魚類や哺乳類に感染するPseudophyllidaeの条虫です。形態学的にはジフィロボトリウム属の他のメンバーと非常によく似ていますが、宿主によって区別できる場合もあります。これは常に可能というわけではありませんが、この属には他にも 12 種が人間に感染する可能性があるとされており、特にDiphyllobothrium dendriticum (サケ条虫) はより広範囲 (北半球全体) に蔓延しています。 D.latumはスカンジナビア、ロシア西部、バルト海原産ですが、現在では北米、特に北西部の太平洋岸にも生息しています。
日本では、最も広く蔓延している種はD. nihonkaienseで、これは 1989 年にD. latumとは別の種として確認されたばかりです。
成人では、前声門は通常比較的長いです (そのため、大型条虫という名前が付けられています)。 Pseudophyllidae 目のすべての条虫と同様に、生殖孔は腹部の中央に開きます。他の数種のジフィロボトリウム属が人間に感染する可能性があることが確認されていますが、頻度は低いです。その中には、 D.pacificum 、 D.cordatum 、 D.ursi 、 D.lanceolatum 、 D.dalliae 、およびD.yonagoensisがあります。
寄生虫サイクル
サナダムシの成虫は、人間、イヌ科、ネコ科、クマ、鰭脚類、イタチ科の動物に感染する可能性がありますが、一部の非ヒト種で記録された症例の真実性については議論があります。未発育卵は哺乳動物の宿主（線虫が繁殖する終宿主）の便中に排出されます。適切な条件下では、卵または腫瘍球は（約 18 ～ 20 日で）成熟し、水中でコラシジウム（遊泳繊毛胚）に変化します。サイクロプス（最初の中間宿主）などの淡水甲殻類が摂取した後、コラシジウムはプロセルコイド幼生（外見は虫のような）になります。 2番目の中間宿主、通常はミノーまたは他の小型淡水魚による甲殻類の摂取後、プロセルコイド幼生は甲殻類から放出され、魚の肉に移動し、そこでプレロセルコイド幼生に変化します。プレロセルコイド幼虫は、終宿主 (ヒトを含む) の伝染段階を構成します。
人間は通常、加熱が不十分なミノーやその他の小さな淡水魚を食べないため、重大な感染源ではありません。ただし、これらの小さな第 2 中間宿主は、マス、スズキ、パイクなどのより大きな捕食種に食べられる可能性があります。この場合、幼生はより大きな捕食魚の筋肉に移動する可能性があり、哺乳類はこれらの感染した魚を生または加熱不十分で最終的な中間宿主として食べることによって病気に感染する可能性があります。感染した魚を摂取した後、プレロセルコイド幼虫は未熟な成虫に成長し、その後小腸に生息する成熟した条虫になります。成虫は、scolex の 2 つの両側フック ( bothridia ) によって腸粘膜に付着します。 D.latumなどの一部の種では、成体の体長は 10 m (最大 30 m) を超え、3,000 以上の前声門を持ちます。未熟な卵は前声門から排出され（1匹の虫につき1日最大1,000,000個の卵）、便中に排出されます。感染が始まってから 5 ～ 6 週間後に便中に卵が出現します。サナダムシは最長20年生きることがあります。幼生は魚が死んでも生き残り、50℃以上の温度で死滅します。
人間が感染を避ける最善の方法は、加熱が不十分な魚を食べないことです。さらに、人間の糞便は卵の蔓延の重要な媒介物であるため、下水を適切に処理することで魚、ひいては人間の感染を減らすことができます。
