導入
| 国際分類 病気 | ||
| ICD-10: | H53.2 | |
複視は、複視を反映する一般的な機能標識です。ギリシャ語の diploos: double および ôps: viewに由来する用語。
単眼、つまり片方の目だけが開いているときに観察される場合もあります。原因は眼科的（角膜、虹彩、水晶体の損傷）または薬用（睡眠薬の服用後）です。
両眼性の場合は神経学的損傷を示している可能性があるため、迅速に治療する必要があります。その後、健康な目が閉塞されると消えます。
病態生理学
眼球運動能力（目の動き）は、6 つの筋肉と 3 つの神経によって確保されています。
筋肉
- 内側直筋は眼球の内転を確実にします。
- 外側直筋は外転を確実にし、
- 上直筋は外転時の眼球の挙上を保証します。
- 直筋下部が眼球を外転に下げます。
- 下斜筋は内転で眼球を持ち上げます。
- 上斜筋は眼球を内転へと下げます。
神経
- 病的（または滑車）神経（IV）は大腹斜筋（= 上腹斜筋）を支配しており、
- 外眼運動神経 (VI) は外直筋を神経支配し、
- 総眼球運動神経（または眼球運動神経）（III）は、他のすべての筋肉、眼瞼挙筋、および虹彩筋（虹彩の収縮または拡張を担当します。縮瞳、散瞳を参照）を支配します。
臨床形態
Ⅲの達成
眼球が外側に偏位し、頭が健康な側に偏位していることがわかります。瞳孔は反応性散瞳状態にあり、眼瞼下垂（上まぶたの垂れ下がり）が一般的です。
IV の機能障害
目は上方および外側に偏位し（「哀れな」見た目、したがって神経の名前が付けられました）、頭は下方および健康な側に偏位しています。本を読んだり、階段を降りたりするときに不快感が非常に強くなります。
VIの達成
私たちは水平複視、同名、交差眼軸を持っています。頭部が患側に偏位している。
診断
検査
複視は、物体点の像が分割され、その投影が網膜の同じ領域に対応しない、二重に見える感覚を引き起こします。以下を検索します。
身体検査
彼は、安静時の眼球の偏位、複視の性質に関連する頭部の偏位、複視の原因に関連する兆候を発見しました。視力測定、眼底検査、瞳孔検査（光に対する反応性）を計画的に測定します。
レッドグラステストは、1 つの筋肉のみに影響を与える水平複視に使用されます。ヘス ランカスター テストはより詳細なため、より複雑な筋神経障害を特徴付けることができます。
複視の原因の疑いに応じて、他の検査も行われます。
両眼複視の原因
トラウマ的な
血管
炎症性
- 多発性硬化症
腫瘍
- 眼窩腫瘍
- 頭蓋内圧亢進症
欠陥
毒物学
- アトロピン（治療量を超える量）
筋肉質
- ミオパチー
- バセドウ病（甲状腺機能亢進症）
- 重症筋無力症
vdm | |
|---|---|
| 眼球 | 視覚障害:近視– 遠視 –乱視– 老眼 – 不同視 エクソフタルモス – エノフタルモス – 無水晶体 –複視 |
| まぶた | 運動能力: 眼瞼けいれん –眼瞼下垂 炎症/感染症:霰粒腫– ものもらい –眼瞼炎 エクトロピオン – エントロピオン – 黄色腫 – ウサギ目症 – ディスチキア症 |
| 網膜損傷 | 網膜剥離～網膜出血 網膜症 –黄斑浮腫– ホスフェン 加齢黄斑変性症 – 動脈閉塞および静脈閉塞 |
| 変性損傷 | 飛蚊症 – 白内障 – グジェロー・シェーグレン症候群 |
| 視神経と脈絡膜の損傷 | 球後視神経炎：視交叉 網膜芽細胞腫 – 緑内障 |
| 遺伝性疾患 | 網膜色素変性症– レーベル視神経障害 – レーベル先天性黒内障 |
| 感染症および炎症性疾患 | 結膜炎 – 角膜炎 – 強膜炎 –ぶどう膜炎– トラコーマ – 虹彩毛様体炎 |
| 色覚異常症 | 色覚異常– 黄色視症 |
| その他 | 散瞳 – 筋症 – 半盲 –失明 |
| 目の解剖学– 眼窩 – 水晶体 – 眼底 | |