伝染性単核球症 – 定義

導入

伝染性単核球症(IM) は、ヘルペス ウイルスと同じ科に属するエプスタイン バーウイルス(EBV) によって引き起こされる一般に軽度の感染症です。

この一般的な症状は、リンパ形質単球性白血球増加症とポールおよびバネル血清学的反応が陽性であることを特徴としています。

この病気の別の同義語は、良性急性腺リンパ炎、単球性狭心症、良性リンパ芽球症、急性単球症、キス病、恋人病などです。

疫学

これは非常に一般的な感染症であり、世界中の成人のほぼ 95% が古い感染症の生物学的痕跡を持っています。汚染のほぼ半数は 5 歳以前に発生しており、減少傾向にあります。

症状

潜伏期間は 1 ～ 2 か月です。

この病気は、症状の多様性と重症度が大きな特徴です。一般的には非常に良性です。発症は潜行性であることが多く、最初の数日間、被験者は倦怠感、食欲不振、軽い頭痛、発熱を伴う悪寒など、インフルエンザ感染症のような症状を訴えます。

青年および若年成人では、エプスタイン・バーウイルスの感染には全身状態の重大な変化が伴います。発熱は特徴的ではなく、その上昇（ 40 ℃で38℃ ）や日中の発熱の点でも異なります。 (寛解的または継続的で、最終的には軽減します)、強い倦怠感、食欲不振、首、特に脇の下と鼠径部のリンパ節が腫れますが、通常は痛みはありません、赤色狭心症、両側性、対称性、非潰瘍性および非-出血、2～3時間以上の睡眠困難、筋肉痛、頭痛、リンパ節の肥大に関連した呼吸器疾患、さらには脾臓のサイズの増大（脾腫）や黄疸、髄膜、神経または心臓の損傷、または自己免疫反応。

また、胴体や脚や腕の付け根に限局した発疹が見られることもあります。この発疹は自然発生することもありますが、アンピシリン (狭心症によく処方される抗生物質) の服用によって引き起こされることがほとんどです。これはこの抗生物質に対する本当のアレルギーではなく、EBV 感染の場合の特異的な反応です。

進行は1か月以内に症状の治癒に向けて進んでいます。リンパ節腫脹と倦怠感はより長く続く場合がありますが、ほとんどの場合は2 ～ 3 か月以内に解消されます。

伝染 ; 感染

唾液を介して感染するため、 「キス病」とも呼ばれています。子どもの 20% がウイルスを手に持っています。例外的に、輸血によっても感染する可能性があります。一般に、汚染は小児期または青年期に発生します。成人の 80% が EBV ウイルスを保有しており、20 ～ 30% は無症候性のウイルス排泄者です。

単核球症は、幼児だけでなく成人でも、「キスのやりとり」、唾、おもちゃの口から口への移送によって伝染する可能性があります。研究によると、エプスタイン・バーウイルスに対する抗体は、4～ 5歳の子供の約半数で見られることが示されています。したがって、これらの子供たちは感染しましたが、目立った症状はなく、免疫を持っています。

ウイルスは、扁桃腺の細胞内および静止状態にある Bリンパ球内で増殖します。ウイルスの排出は時間の経過とともに変化し、生涯続く可能性があります。