一酸化炭素 (職業病) – 定義

導入

この記事では、一酸化炭素中毒が職業病として認定されるための行政基準について説明します。この病気の臨床的説明については、次の記事を参照してください。

フランスの法律

一般的な食事

農耕食

専門的なデータ

一酸化炭素中毒は、一酸化炭素というガスを吸入した後に発生します。一酸化炭素 (CO) は、酸素供給が不十分な条件下での有機物質の燃焼生成物であり、二酸化炭素( _CO2 ) への完全な酸化が妨げられています。一酸化炭素は無色、無臭、無味、非刺激性であるため、曝露された人が感知するのは困難です。

情報源

中毒を引き起こす可能性のある最も一般的な二酸化炭素排出源には、住宅火災、オーブンやヒーター、薪ストーブ、自動車の排気ガス、ポータブルキャンプ用ストーブ、アイスリンクの手入れ用具、フォークリフト、発電機エンジンなどのプロパンまたはブタン燃料の機器が含まれます。 、およびガソリン動力の電動工具 –高圧洗浄機、コンクリート切断用のこぎり、コンクリートミキサー、寄木細工のサンダー、建物または部分的に密閉された空間で使用される溶接ステーションなど。 CO中毒は、ダイバーに動力を供給するエアコンプレッサーの位置が悪いために、スキューバダイビングでも発生する可能性があります。 （詳細については、ダイビング事故を参照してください。）ボート、特にハウスボートの発電機と推進エンジンは、致死的な一酸化炭素への曝露を引き起こしています。もう 1 つの危険源は、有機塩化メチレンへの曝露であり、これは体内で代謝されて CO になります。

医療データ

急性中毒

特に低レベルの曝露の場合、初期症状は非特異的であることが多く、通常はインフルエンザのような病気、うつ病、 慢性疲労症候群、胸痛、片頭痛などの他の病気と混同されやすいため、一酸化炭素中毒の診断が困難になることがよくあります。 。疑わしい場合は、血液中の一酸化炭素ヘモグロビンを測定することで診断を確認できます。

中毒の主な症状は、酸素の使用に最も依存している臓器、つまり中枢神経系と心臓に現れます。臨床症状には、頻脈や高血圧、頭痛、めまい、混乱、けいれん、意識障害などの中枢神経系損傷の兆候が含まれます。 CO中毒は、心筋虚血、 心房細動、肺炎、肺水腫、高血糖、筋壊死、急性腎不全、皮膚病変、視覚障害、聴覚障害、呼吸停止を引き起こすこともあります。患者は顔が赤くなり、皮膚が非常にピンク色になります。

CO中毒の主な合併症の中でも、急性中毒から数日または数週間後に発生する可能性のある重篤な神経症状に注意する必要があります。遭遇する問題は、高次知的機能と短期記憶の障害、認知症、過敏症、歩行障害、言語障害、パーキンソン症候群、皮質失明、うつ病（うつ病は誤って曝露された人に発生する可能性がある）などです。これらの遅発性発症の後遺症は、重度の中毒患者の約 15% で 2 ～ 28 日の間隔をおいて発生する可能性があります。誰が遅発性後遺症を発症するかを予測することは困難ですが、年齢、中毒時の意識喪失、および初期の神経学的異常の存在は、遅発性後遺症の発生リスクがより高いことを予測する指標となる可能性があります。フィラデルフィア毒物管理センターのホットラインによると、意識を失うほどの重度の曝露ではない場合、一般に後遺症の心配はありません。

慢性中毒

長期的には、冠状動脈性心疾患のある人や妊婦にとって、繰り返しの曝露は高いリスクとなります。慢性的な暴露により、自動車検査官、消防士、溶接工などの特定の労働者において心血管症状の頻度が増加する可能性があります。患者はしばしば、持続的な頭痛、めまい、憂鬱、錯乱、吐き気を訴えます。曝露を中止すると、通常、症状は自然に消えます。

処理

一酸化炭素中毒の場合の応急処置は、自分自身を危険にさらさずに直ちに被害者を危険から遠ざけ、助けを呼び、必要に応じて心肺蘇生を開始することから構成されます。一酸化炭素中毒の主な治療法は、しっかりとフィットした酸素マスクを介して 100% の酸素を吸入することです。

防止

予防は依然として公衆衛生の重要な要素であり、ヒーター、暖炉、内燃機関の操作に関する安全規則について国民を教育するとともに、一酸化炭素検知器の設置に重点を置く必要があります。一酸化炭素警報システムは通常、ボイラー室の周囲の家庭に設置されています。高い CO レベルが検出された場合、デバイスは音を発し、周囲の人々にそのエリアを換気するか建物から安全に離れるように警告します。煙感知器とは異なり、天井の近くに設置しないでください。消費者製品安全委員会は、「一酸化炭素検知器は煙検知器と同じくらい家庭の安全にとって重要である」と述べ、各家庭に少なくとも 1 台の一酸化炭素検知器を設置することを推奨しています。

メモと参考文献