導入
| 破傷風菌 | ||
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| 分類 | ||
| 治世 | 細菌 | |
| 分割 | ファーミクテス | |
| クラス | クロストリジウム菌 | |
| 注文 | クロストリジウム目 | |
| 家族 | クロストリジウム科 | |
| 性別 | クロストリジウム | |
| 二項名 | ||
| 破傷風菌 ( Flügge 、1886) Bergey et al. 1923年 | ||
Clostridium tetani (またはNicolaïer 桿菌) は、ヒトの破傷風の原因となる腐生性細菌です。
一般的な
これは、嫌気性のグラム陽性桿菌であり、クロストリジウム属に属する。クロストリジウム属には多数の種が含まれており、その中にはヒトに対して病原性を有するものもある。神経毒性の毒素を分泌する能力があります。
この桿菌は世界中で見られ（遍在していると言われています）、次の 2 つの形態で存在します。
- 内生胞子形成型:外部条件が不利な場合、桿菌は土壌や哺乳類の糞便中に見られるこの型で自らを保護します。
- 栄養型: 条件が良好な場合、桿菌は神経栄養性毒素を分泌し、感染を引き起こすことができます。
病原性
破傷風菌は破傷風の原因となる細菌です。
たとえ最小限で目立たないものであっても、創傷内で増殖すると向神経性毒素（「テタノスパスミン」）が生成され、神経または血液を介して中枢神経系のガングリオシドに付着し、抑制性シナプスの遮断を引き起こします。アセチルコリンの代謝を阻害することにより、拘縮や痙性麻痺を引き起こします。
平均的な潜伏期間は 1 週間ですが、多かれ少なかれ急速に産生される毒素の量に応じて、2日から 2 週間または 3 週間の範囲になる場合があります。より長い培養期間 (数か月) が引用されることもあります。これらは休眠状態にある胞子であり、2 回目の外傷時に目覚めます。 （胞子を動物に皮下注射しても、通常は何も起こりません。しかし、数週間後に同じ場所に少量の滅菌砂を注射したり、皮膚を開けずに打撲傷を負わせたりすると、破傷風が現れます。これが破傷風です。）このメカニズムによって、美容外科医は古い見苦しい傷跡を修正する手術をする際に、眠っていた胞子が目覚めてしまう危険性を認識しています。これは幸いにもまれなケースです。潜伏期間が短い症例は一般に最も重篤な「急性破傷風」です。しかし、重症度のより正確な指標は、最初の拘縮（通常は顎）の出現とけいれん発作との間隔によって示されるようです。この間隔が 48 時間未満の場合、予後は不良です。全体として、集中的な治療にもかかわらず、死亡率は依然として高く、50～60％の間である（喉頭および呼吸筋のけいれんによる窒息による死亡）。原則として、どのような創傷も破傷風になる可能性があります。
寄与する原因は、必要な嫌気性を確保するためのものです。不規則で細断された傷の組織の洗浄が不十分であること、異物（とげ、破片など）の存在、または酸素を消費する関連する化膿性細菌叢の存在です。
現在、かなりの数の破傷風症例が、最新のワクチン接種を受けておらず、医師の診察を受けていない被験者の軽傷の後に発生しています。
特定のケースとして、慢性で治療が不十分な下肢潰瘍を合併する破傷風、へその傷から発生する「新生児破傷風」、常に非常に重篤であり、特定の未開発国では依然として頻繁（最大10％）であること、および注射を行う薬物中毒者の間での特別なリスクを挙げてみましょう。無菌予防措置なしで。
1973年にWHOは、世界の破傷風による年間死亡者数は、特に熱帯諸国で5万人から10万人であると推定していることに注意してください。
