導入
精神医学記号学 は、医学記号学の一分野であり、精神疾患の際に観察される兆候、症状、症候群の研究です。
記号学は、最も一般的な意味でのコミュニケーションシステムの研究であり、より正確には、特定の社会で使用されている記号の研究です。ここでは、精神病理学の分野で重要な、つまり意味を持つ兆候の研究です。私たちは伝統的に、観察される徴候と患者が説明する症状を症状と区別します。兆候はランダムに出現したりグループ化されるわけではなく、兆候の特定の意味のある関連性が記述されます。このような関連性は症候群と呼ばれます。診断の開発には記号学の知識が必要です。
歴史と反省
記号学という用語は18世紀に遡り、リトレは 100 年後にそれを病気の兆候を扱う医学の一部として定義します。 「サインサイエンス」とも呼ばれます。それは精神医学から来ています。リトレはまた、徴候と症状を区別しました。徴候は、観察された症状から精神が導き出す結論です。徴候はどちらかというと判断に属し、症状は感覚に属します。兆候と症状は症候群 (兆候のセット) に分類されます。 精神医学記号学では、主要な障害を 13 のカテゴリーに分類します: 1- 表現障害、2- 顔面表現障害、3- 精神運動障害、4- 言語表現障害、5- 本能的行動障害、6- 社会的行動障害、7- 自己認識障害、 8-警戒障害、9-気分障害、10-知覚障害、11-記憶障害、12-思考障害、13-判断障害。
精神運動障害
これらは運動症状によって表現される障害ですが、実際には根底にある精神病理学的プロセスを反映しています。
モーター撹拌
動揺は精神的な興奮の行動表現です。これは、増加した不適応な運動活動です。この活動は被験者が制御できる場合もあれば、制御できない場合もあります。興奮の臨床症状は運動性（徘徊、突然の協調性のない動き、攻撃性の症状）と言語性（大声や性急な話し方、叫び声など）です。これらの状態は短期間で反応性（ショック、イライラなど）になる場合があります。耐久性も高くなります。そしてそれらは、躁状態、せん妄、精神錯乱、認知症など、より複雑な全体像の一部になります。興奮の強度が増すにつれて、3 つのレベルがあります。
- 多動性
- ハッスル
- フューリー
強迫行為
対象者が自らの不条理な性格を明らかに認識している場合でも、実行せずにはいられない、役に立たない、または不条理で高度に儀式化された行為。強迫行為を経験している人がそれと闘おうとすると、重大な不安が現れ、一定期間の不安な闘いの後、その人は儀式に耽溺するようになります。これらの行為は非常に多様です：さまざまなチェック、手洗い。それらが多数ある場合、または侵襲性がある場合、私たちは強迫神経症または OCD と呼びます。強迫の歴史は、まず第一に、それを経験した主体による独自の分析なしに感情的な関係として解釈された、意識的な精神的権力闘争に続く関係的なものです。
脈
衝動とは、ある行為を実行しようとする抑えられない傾向のことです。それらは物（逃走、窃盗、放火癖）に対して向けられることもあれば、人に対して（攻撃、殺人）向けられることもあります。それは犯罪的、暴力的、または不条理な行為である可能性があります。強迫とは異なり、不安な闘いはありません。衝動は多くの病状で発生する可能性がありますが、特に反社会的な性格を持つ被験者によく見られます。被験者の衝動の歴史は、情動を通じて元の分析を昇華する強迫とは対照的に、精神力の無意識的で非論理的な関係として被験者によって解釈される関係的精神的還元に連続するものであろう。
- 逃走: いつも住んでいる場所から逃げるという、異常かつ予期せぬ行動です。精神錯乱、認知症、統合失調症などの神経精神病理の遁走症状は、衝動的な行動とは区別されます。患者は逃走の記憶を保持している場合もあれば、保持していない場合もあります（健忘症）。
- 放火癖は火を起こしたいという衝動です。統合失調症や偏執症の衰弱、精神病質、妄想活動に見られます。
- クレプトマニアとは、経済的必要性や盗んだ物の有用性の追求を伴わずに、窃盗をする衝動のことです。
ラプタス
即座の行動につながる突然の衝動、一般に暴力的: 私たちは攻撃的なラプタス、自殺的なラプトゥスなどについて話します。
パラキネジア
これらは異常で反復的で常同的な動きであり、それらが重なって通常の運動活動を妨げます。それらは統合失調症や精神遅滞に見られます。
チック
異常で突然の意識的だが不随意な動きで、一般的にいくつかの筋肉が関与し、最も多くは顔に発生します（目のまばたき、口のけいれん）。一過性のチックは小児の発育中に頻繁に観察されますが、病理学的な意味はありません。ジル・ド・ラ・トゥレット病のチックは運動性、音声性、音響性であり、特に侵襲性が高いです。
昏迷
昏迷（昏迷状態）は、すべての運動活動と言語活動が停止することを特徴とします。患者の冷静さは、根底にある精神活動が激しい場合にのみ明らかであり、それによって行動が可能になります。昏迷状態は、精神的外傷の直後、憂鬱（昏迷の憂鬱）、統合失調症、錯乱症候群の最中に観察されることがあります。
精神運動の鈍化
運動活動と精神活動の低下（徐精神性）。主にうつ病で観察されます（医学）。
緊張病症候群
これは、通常は交互に現れる 2 つの状態を関連付けます。
- 否定主義: 動かない、友好的、沈黙、動員しようとするあらゆる試みの積極的な拒否
- 以下を関連付けるカタレプシー:
- 運動主導権の欠如
- 完全な受動性と態度の維持（たとえば、患者の腕を上げると、患者はこの態度を永久に維持します）。
一見受動的なように見えますが、突然の行動が可能です。緊張病は特定の統合失調症で観察されます。
震え
これらは主に四肢に影響を及ぼすリズミカルで振動的な動きです。私たちは以下を区別します:
- 感情やストレスによって増加する、軽度の生理的震え、
- いわゆる本態性振戦（原因不明）、ほとんどの場合家族性であり、年齢とともに増加します。
- 甲状腺機能不全、パーキンソン病などの別の症状の症状を示す振戦、または薬（特に向精神薬）の服用に関連した振戦。
ジストニア
これらは、自発的な動きや姿勢を妨げる筋緊張障害です。それらは時には壮観であり、時には痛みを伴うこともあります。これらは神経弛緩薬による治療の結果である可能性があります。