導入
| 胆管がん 分類と外部リソース | |
| ICD-10 | C22.1 |
|---|---|
| ICD-9 | 155.1、156.1 |
| 病気データベース | 2505 |
| メドラインプラス | 000291 |
| 電子医学 | 中/343 |
| メッシュ | D018281 |
胆管癌(gr. χολή : “胆汁” のchol + gr. ἀγγαιον : “カプセル、血管” のangi(o) + gr. καρκίνωμα : ” cancer ” の癌腫) は、上皮 (より正確には内皮) から発生する腫瘍です。 ）胆管の。胆管の閉塞を引き起こし、胆汁うっ滞症候群を引き起こす可能性があります。
危険で比較的まれながんである胆管がんは、その原因は特定できないまま、ここ数十年で有病率が増加しています。
兆候と症状
皮膚と目の黄疸（黄疸）
胆管癌の最も一般的な兆候は次のとおりです。
これらの典型的な兆候以外にも、症状は腫瘍の位置によって異なります。肝外胆管 (肝臓の外側) に胆管癌がある患者は黄疸になりやすいのに対し、肝胆管 (肝臓の内側) に腫瘍がある患者は黄疸になりやすいです。黄疸の兆候がなくても痛みがあることがよくあります。
肝機能血液検査 (ビリルビン、AST、ALT など) では、ビリルビン、アルカリホスファターゼ、ガンマグルタミルトランスペプチダーゼのレベルの上昇と、トランスアミナーゼ (ALT および AST) の比較的正常なレベルが頻繁に明らかになります。このような所見は、黄疸の主な原因として胆管閉塞（肝臓の感染症や炎症以上のもの）を示しています。 CA 19.9抗原は、ほとんどの場合に上昇します。
危険因子
ほとんどの場合、胆管癌患者には特定の危険因子は見つかりませんが、この癌の発生を促進する特定の要因があります。
- 硬化性胆管炎または（西洋ではこの腫瘍に関連することが多い）
- さまざまな肝臓寄生虫症（生魚に見られる Opisthorchis viverrini や Clonorchis sinensis などのジトマト症）：発がん作用のメカニズムは、2009 年に、肝臓によって生成される成長因子である Ov-GRN-1 グラニュリンの発見により注目されました。宿主細胞の増殖を誘導できる寄生虫。
- ウイルス性肝炎や肝硬変などの慢性肝疾患。
- 研究では HIV も関与しているとされていますが、実際には HIV 陽性患者におけるC 型肝炎感染のリスク増加が胆管癌の発生を促進している可能性があります。
- カロライ病（肝内胆管の拡張からなる稀な遺伝性病状）や総胆管嚢胞などの先天性肝病変は、この腫瘍を発症する高いリスク（生涯で15％）と関連しています。胆汁微小過誤腫 (MHB) などの他の嚢胞も関係しています。リンチ症候群および胆管乳頭腫症（胆管の繰り返し閉塞を伴う稀な腫瘍）も胆管癌を促進する疑いがあります。
- 肝内結石（西洋ではまれですが、アジアではよく見られます）
- トロトラスト、放射線診断における古い造影製品および発がん性物質