毒殺について詳しく解説

導入

毒投与とは、接種による体内への有毒物質の吸収です。予防接種には次の 2 種類があります。

• 接種装置による接種 – 針、毒針、咬傷は、接種装置による接種方法です。
  • この針は、膜翅目、サソリ科、特定の毒魚、単孔類（カモノハシ、ハリモグラ）、クラゲ、特定のサンゴ、海綿動物、イソギンチャクなどによって使用されます。
  • フックはヘビ、クモ、特定の多足類などによって使用されます。
  • この咬傷は、特にタコ属のタコによって使用されます。
• 連絡先:
  • 樹液に触れると炎症を引き起こすため、有毒な木もあります。
  • 両生類には有毒性があり、頭頂腺から送られる毒に触れると中毒を引き起こす可能性があります。しかし、実際には、人間にとって最も有毒な両生類であるヤドクガエルでさえ、接触によって軽度の毒を引き起こすだけであり、扱った後に手を洗うことで回避できます。それらは、致命的な影響を引き起こす可能性があるバトラコトキシンを摂取した場合にのみ、人間にとって有毒であるとみなされるようになります。

毒注入中に発生する主な症状

毒は活性分子の本物のカクテルです。毒種がそれ自体に独特の効果を持っていると信じるのは幻想です。毒殺の結果は、この分子カクテルの作用の結果であり、時には相反する効果を伴います（ある分子は抗凝固特性を持ち、別の分子は凝固特性を持ちます）。しかし、重要な診断を危うくする唯一の影響に気づくことは珍しくありません。これは、他の毒素よりも作用が速いことに加えて、ほぼ独占的に見られる神経毒の場合に当てはまります。毒液中に存在します（たとえばマンバなど）。生命を脅かす毒物に対する最良の治療法は、間違いなく免疫療法（以前は血清療法と呼ばれていました）です。ただし、病態に応じた対症療法も生存の可能性を高めます。

神経毒性症状

この症状は、シナプスでの神経インパルスの伝達に直接作用する低分子量タンパク質の吸収によるものです。それはクレア中毒と比較することができます。ただし、効果が同じであれば、各毒素には特定の作用機序があるため、同じようには扱われません。それは、私たちが制御できる筋肉である随意筋の弛緩性麻痺を引き起こします（上腕二頭筋または横隔膜は、腕の動きや呼吸を制御できるため、随意筋です）、心臓および括約筋は、私たちが制御できる筋肉ではないため、随意筋ではありません。それらを制御することはできません）。神経毒性の症状は非常に早く現れ、場合によっては毒を注入してから数分以内に現れます。それは倦怠感、自己表現や嚥下の困難、まぶたが重くなり、時には吐き気として現れ、すぐに呼吸困難が続きます。被害者は呼吸停止まで意識があり、すぐに窒息により失神し、その後死亡します。このタイプの症状の原因となる毒素によって、呼吸以外の重要な機能が影響を受けることはないようです。この種の症状を呈する被害者は、いかなる状況でも取り外してはならない人工呼吸器を使用して人工呼吸を受けることになるのはこのためです。血清アレルギーを患っていたデンドロサピス・ポリレピス（ブラックマンバ）の被害者は、人工呼吸下で1か月以上昏睡状態にあった後、深刻な後遺症もなく救出された。

IRD が実施した作業によると、次のようになります。

「アフリカコザクラインコ科による毒物は、呼吸以外の機能に変化を与えません。適切に治療された毒液投与後の神経系、心血管系、腎臓系の後遺症はこれまでに報告されていません。合併症は、ほとんどの場合、過剰な治療または不適切な治療の実施に関連しています。 »

「呼吸麻痺：これは重度のコブラク毒の結果であり、補助換気が必要です。これは自発呼吸が再開するまで維持する必要があり、これには数日または数週間かかることもあります (Campbell, 1964; Visser & Chapman, 1982)。気管切開は可能な限り避けるべきです。抗毒素の作用を増強すると思われるネオスチグミンを投与する著者もいます。アトロピンはマンバ毒に対して非常に有効であることが実験的に示されている(Lee et al., 1982)。 »

血液毒性症状

この症状は、高分子量タンパク質といわゆる「溶血」酵素、主に血栓の吸収によるものです。凝固因子の機能不全が特徴です。これは、あらゆる毒物で多かれ少なかれ顕著に観察されます。つまり、乾燥チューブ内の血液サンプルの沈降の分析は、毒物の重症度、特にその進化の比較的信頼できる指標となります。この症状がさらに問題となるクサリヘビ毒の場合、拮抗作用がしばしば観察されます。一般に、血栓症が過剰に活性化され、次のような結果が生じます。

• 塞栓症を引き起こす可能性のある血栓（血塊）の生成。
• 血友病を引き起こすすべての凝固因子の消費。

凝固因子の消費に起因する血友病は、この現象に気づいていない医師が失敗する可能性がある拮抗作用の 1 つです。ニコール・ヴィロトーさんは、抗凝固剤であるヘパリンを大量に投与したおかげでガラガラヘビに噛まれずに命を救われた。彼女にはすでに血友病の症状があったが、血友病の場合には抗凝固剤の投与は厳しく禁止されている。しかし、医師はこのアプローチを粘り強く続けたので、血栓の形成とそれに伴う塞栓症のリスクを回避することができました。

筋毒性症状

ボスロプスアスパーバイトは、抗血清を使用せず、抗生物質のみで治療されました。毒液に含まれる酵素、ここでは主にメタロプロテアーゼとホスホリパーゼ A2 が局所的に作用します。

この症状は、高分子量タンパク質と、プロテアーゼと呼ばれる組織タンパク質の分解を促進するいわゆる「タンパク質分解」酵素の吸収によるものです。これらの毒素は、単純な炎症から四肢の壊死までの範囲の局所的な影響を及ぼし、特定の親水性微生物による咬傷の場合、壊死は骨に到達する可能性があります。

これらの毒素と接触した組織は急速に分解されます。これは、この症状を引き起こす毒物が重複感染によって容易に壊疽する可能性があることを意味します。この中毒はしばしば後遺症を引き起こし、直ちに生命を脅かす問題を引き起こすわけではありませんが、その後、治療が非常に困難な臨床像を引き起こす可能性があるため、無視すべきではありません。

その他

これらの影響に加えて、次の症状も見られる場合があります。

• アレルギー反応、一部の毒にはヒスタミンまたはヒスタミン遊離剤が含まれています。これにより、咬傷部位に浮腫が生じたり、アナフィラキシーショックを引き起こしたりすることがあります。
• 心毒性の症状、心臓のリズムを不安定にする。
• 腎臓の閉塞を引き起こす腎毒性の症状は、身体が腎臓というフィルターを通して毒素を除去しようとすることが原因である可能性があります。後者は、全身状態の悪化によって過度に伸ばされ弱体化すると、永久に破壊されるか、少なくとも体が必要とするまさにその瞬間にフィルターとしての役割を果たせなくなる可能性があります。