ボツリヌス症について詳しく解説

導入

ボツリヌス症（ラテン語のボツリヌス、「血のソーセージ」に由来）は、クロストリジウム属のさまざまな種の嫌気性細菌によって生成される細菌性神経毒、ボツリヌス毒素（以前はボツリヌス毒素と呼ばれていた）またはボツリンによって引き起こされる、稀ではあるが重篤な麻痺性疾患です。ボツリヌス菌として知られています。ヒトのボツリヌス症は主に A、B、E 型毒素と関連しており、その作用機序は神経筋接合部でのアセチルコリンの放出の阻害であり、神経と筋肉の間の伝達を遮断し、呼吸器麻痺や運動麻痺を引き起こします。

ボツリヌス毒素は、自然界に存在する既知の毒素の中で最も強力です。しかし、熱や酸素への長時間の曝露には耐性がないため、一般にガラス瓶や金属缶に入れた製品を予防策が不十分なまま摂取すると中毒が発生します。したがって、ボツリヌス症の典型的な媒介物は、家庭で作られ冷やして食べられる缶詰になります。 。 1976年の異常に暑くて乾燥した夏に英国でボツリヌス症の珍しいケースが観察された。そのとき、一部の場所で川の水位が非常に低下したため、餌を与えている白鳥が、通常は到達しない嫌気層から物質を誤って摂取した。その後、彼らはボツリヌス症の症状を示しました。

人間の場合、次の 3 種類のボツリヌス症が存在します。

• 食物ボツリヌス症は、ボツリヌス毒素に汚染された食品の摂取によって引き起こされます。したがって、これは食中毒です。
• 創傷ボツリヌス症、ボツリヌス菌に感染した創傷で産生される毒素によるもの。
• 乳児ボツリヌス症。細菌の胞子を食べることによって引き起こされ、細菌の胞子が腸内で成長し、毒素を放出します。

あらゆる種類のボツリヌス症は致命的となる可能性があり、緊急に治療する必要があります。食中毒ボツリヌス症は、単一の汚染された食品源から多数の人が中毒になった場合、公衆衛生上の問題になる可能性があります。

歴史的

19^世紀初頭、ヴュルテンベルク公国の医療当局は、腐った食品の摂取による中毒致死事件の増加に警鐘を鳴らしました。特定された原因は、ナポレオン戦争によって国民に引き起こされた一般的な貧困のため、田舎で職人が手作りする肉料理を準備する際の衛生上の注意が減少したことです。 1802年、シュトゥットガルト政府は「燻製ブラックプディングの危険な摂取」について公的警告を発し、その有毒物質は青酸であると考えられていた。しかし、詩人で医師のユスティヌス・ケルナーが、「脂肪の酸」であると考えていたこの新しい毒の起源を正確に特定したのは、わずか 20 年後の 1822 年でした ( Fettsaüre )。この時から、彼はボツリヌス症の症状について詳細に説明し、この毒の潜在的な治療応用について直観を持っていました。
1870年、ドイツの医師ミュラーは「ケルナー病」をボツリヌス症と改名した（ラテン語のボツルスに由来し、肉料理や血のソーセージなどの詰め物に使用される動物の腸を想起させる）。
1895年、原因となる細菌はベルギーの微生物学者エミール・ピエール・ファン・エルメンゲムによって特定され、芽胞を形成して毒素を産生する嫌気性桿菌から「ボツリヌス菌」と名付けられた。
1904年、缶詰の白インゲン豆から発生したボツリヌス菌株を分離したランドマンによる32人（21人が病気、11人が死亡）の中毒事件で、缶詰の滅菌が不十分であることが浮き彫りになった。
1923年、バーゲイは「ボツリヌス菌」をクロストリジウム属に分類し、クロストリジウム・ボツリヌムと改名しました。
1910 年から 1970 年にかけて、7 種類の毒素が分離されました。そのうちの 1 つは、より特異的に魚介類製品に関連していました。