導入
| ウケレリア バンクロフト | ||
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| 分類 | ||
| 治世 | 動物界 | |
| 支店 | 線虫類 | |
| クラス | セセルネンテア | |
| 注文 | スピルリダ | |
| スーパーファミリー | スピルリナ | |
| 家族 | フィラリオデア | |
| 性別 | ウーチェリア | |
| 二項名 | ||
| ウケレリア バンクロフト (コボルド、1887) | ||
バンクロフト フィラリア( Wuchereria bancrofti ) は、リンパ管に存在するとバンクロフト フィラリア症またはリンパ系フィラリア症を引き起こす糸状虫です。
地理的な分布と重要性
このフィラリアは、世界中のすべての亜熱帯地帯に蔓延しており、長い間、象皮病の唯一の病原体であると考えられており、したがって人間にとって最も重要なものであると考えられていました。現在のところ、象皮病は、マレーブルギア、またはあまり広まっていませんがチモリブルギアの保因者や他のいくつかの病気でも発生することがわかっています。
生物学
成人は人間のリンパ系に住んでいます。 2 つの宿主を伴う進化サイクルでは、中間宿主として蚊 (特にアカイエカ) が必要です。
雄と雌のフィラリアは、大きくて深い乳腺幹とそれを遮断するリンパ節の中で密集した対を形成します。 5年以上にわたって、受精した胎生メスは長さ300ミクロンの幼虫を放出し、最終的には血流に入りますが、真夜中頃に表層血管にのみ現れるため、ミクロフィラリア・ノクトゥルナと呼ばれています。それらはそこで夜行性の蚊（アカイエカ（以前は「ファティガン」と呼ばれていた）、ある種のハマダラカ）によって血粉を介して吸われ、全身腔に入り、8～10日で感染性幼虫となって口吻鞘内を通過する。その後の咬傷の際に逃げ出し、新たな対象の外皮を積極的に貫通し、深部リンパ系に到達して成虫を生み出します。
次の 2 つの事実に注意する必要があります。
- ミクロフィラリアの夜行性出現率は、夜勤者などのライフスタイルに応じて逆転します。
- 太平洋諸島では、 Wuchereria bancrofti pacifica (在来種) が非周期性フィラリア症を引き起こし、末梢血中に常にミクロフィラリアが存在するため、半昼行性の蚊であるAedes Polynesiensisによって伝染します。
形態学
小さな白い半透明の虫で、細い腸のような外観をしています。オスは体長4cmで後端が巻き上がっており、メスは体長10cmに達し、直径は体長の1/400です。
診断
症候学、流行地域への移行の概念、血中好酸球（特に初感染において重要）は、検査室診断を示しています。
- 深夜、午後 10 時以降に採取された末梢血、または胸水、乳び尿、水腫、リンパ節穿刺からの液体からミクロフィラリアを検索します。
- 免疫電気泳動により、特徴的なアークが得られます。
- 特に免疫蛍光法では、成虫のDirofilaria immitisの断面で非常に明確な結果が得られます。
臨床
臨床像は、フィラリア症の直接的影響（機械的閉塞、炎症およびアレルギー誘発作用）とその間接的影響（連鎖球菌感染症への扉の開放、組織の二次的な硬化線維反応）の両方を反映しています。
感染性幼虫の侵入から成虫段階に到達するまでの潜伏期間は 3 ～ 15 か月続きます。彼女は口がきけず、無症状だ。
発症期間は主にリンパ系に組み込まれた成人の直接的な作用を反映しています。
- 局所的な痛み（鼠径部、脇の下、内股、生殖器領域、陰嚢、または睾丸）による不眠症または夜間覚醒を伴う、不明確な不快感。
- サテライトリンパ節腫脹を伴う局所的な腫れ。次に、小さな硬い結節を伴う全身性のリンパ節腫脹、好酸球性浸潤を伴い、喘息に関連し、血液好酸球増加率が70～90%に達し、頑固な好酸球性肺浸潤を伴い、38～ 38.5℃の発熱エピソードを伴い、典型的なワインガルテン症候群を構成します。これはすぐに、四肢と陰嚢に局在するリンパ管炎の発生を伴い、索炎、精巣上体炎、睾丸炎により精巣容積が 3 倍になります。
- 最後に、蕁麻疹、そう痒症、関節痛もアレルギー作用を示します。
非常に長い状態期間は、主にリンパ循環に引き起こされる不快感を反映しています。
- 腹壁、脚、腕、脇の下にある非常に大きなリンパ静脈瘤。
- 二次感染、膿瘍、または敗血症を引き起こす再発性リンパ管炎。
- スカルパ三角の腺リンパ嚢、膝窩窩、腋窩。
- リンパ性精索静脈瘤を合併する陰嚢リンパ腫、または女性の大陰唇に影響を及ぼす同等の病変。
- リンパ出血は、場合によっては乳び尿症、乳び性下痢、乳び性腹水を引き起こします。
後期または慢性期は二次反応の時期です。風土病性熱帯リンパ管炎の古典的な写真 2 枚が含まれています
- 連鎖球菌性リンパ管炎の繰り返しの発作
- 皮下組織の強線維肥大による厚皮症で、場合によってはかなりの浮腫を伴うこともあります。この象皮病は体重が50kg、場合によっては100kgにもなり、主に男性の下肢、陰嚢、陰茎に影響を及ぼします。女性の大陰唇と乳房。