導入
マンモグラフィーは、乳がんの存在を示す可能性のある結節を検出するために、特に女性の乳房に適した X 線技術です。
ステーク
マンモグラフィーの目的は、臨床症状を引き起こす前に異常をできるだけ早期に検出することです。したがって、がんが触知されるよりかなり前にがんを検出することが可能になります。
2006年以来、1985年にスクリーニングを受けたグループの乳がん死亡率が30％減少したと発表したスウェーデンの比較研究の結果は有効ではないことが実証されている。 1985 年の研究が無効であるというこの実証は、マンモグラフィーの良好な結果と、スウェーデンの診断登録および死亡登録からの公式データとの不一致に基づいています。放射線科医の扇動により、2006 年 3 月に European Cancer Journal によってオンラインに掲載された実証論文を撤回するよう圧力がかかりました。この撤回手続きは、科学出版物で使用されている倫理規定に違反していました。コクランネットワークによるマンモグラフィスクリーニングの有効性に関する比較研究の最新の公式要約は、2000人の女性を10年間追跡したスクリーニングによって乳がんによる死亡を1人予防できるとすれば、10人の過剰診断を引き起こし、同数の過剰治療を引き起こしていることになると結論付けている。
フランスにおける 50 歳から 75 歳までのすべての女性にマンモグラフィーを定期的に実施するという現在の提案は、特に国家評価開発庁の技術評価部門が 2001 年から 2002 年にかけて作成した専門家報告書に基づいています。この報告書の明記された目的には、施行されているフランスの勧告を想起することが含まれていました。この報告書は、マンモグラフィーによるスクリーニングの無効性は証明されていないため、乳がんスクリーニングに使用されている推奨事項を維持する必要があると結論付けています。
しかし、傾向としては、その使用を拡大するのではなく、制限する方向にあります。そのため、2009年に発行されたアメリカの推奨事項では、50歳未満の体系的な使用を推奨しておらず、この年齢以降は毎年ではなく2年ごとに検査を受けることを推奨しています。
結果
マンモグラム撮影後、放射線科医は画像を分析し、患者に質問し、臨床検査を行います。皮膚と乳首の外観を検査します。彼は乳房を触って異常なリンパ節を探します。マンモグラフィーでは、必ずしもすぐに確定診断ができるわけではありません。乳房に異常があるかどうかはわかりますが、それががんであるかどうかを確実に判断することはできません。
診断を確定するには、その他の追加検査が必要になります。
- 乳房超音波検査
- 徴収
- 乳房MRI
テクニック
この検査を実行するために、技師はマンモグラフィーを使用します。この装置は、低エネルギーX 線発生器 (20 ～ 50 keV) と乳房圧迫システムで構成されています。
検査は、2 つの乳房を順番に圧迫し、低線量の X 線を照射することで構成されます。圧迫は、このタイプの検査用に特別に設計された圧迫パッドによって行われ、痛みや痛みがなくなるように専門のマニピュレーターによって調整されます。患者には完全に許容されます。この圧縮により乳房組織が広がるため、乳房構造の視覚化が容易になり、照射される X 線の線量が減少します。その後、数枚の写真が撮影されます。
放射線撮影は、銀塩フィルムまたは高品質デジタル放射線システム (最大 50 μm ピクセルおよび高検出量子効率(DQE) 検出器) で行われます。