導入
梅毒(一般にポックスと呼ばれます) は、淡色のトレポネーマによって引き起こされる感染性の性病です。それは、初期の下疳、および後期の内臓および神経損傷によって現れ、特定の症状は汚染から数年後に発生します。
淡いトレポネーマは、1905 年にベルリンでフリッツ シャウディンとエーリッヒ ホフマンによって確認されました。
名称
ヨーロッパでの呼び名の違いは、最初の流行の進行をはっきりと示しています。
- ベネチア病、ナポリ病、またはナポリ病（フランス人の場合）
- 下手なフランス語 (イタリア人、スペイン人、ドイツ人、英語の場合)
- 下手なスペイン語（ポルトガル語とオランダ語の場合）
- 下手な英語（スコットランド人の場合）
- 下手なドイツ語（ポーランド人向け）
- 悪いポーランド語 (ロシア人にとって)
- ラス・ブーバス
- キューピッドの病気
特異性 (医学用語):
- 天然痘（天然痘は天然痘です）
- タブスは神経梅毒で起こる脊髄の損傷です。
- この病気の原因となるのは、梅毒トレポネーマという細菌です。
疫学
世界保健機関(WHO) によると、1995 年には、世界の成人人口で約 1,200 万人の梅毒が新たに感染しました。記録されている感染者数が最も多いのは南アジアと東南アジアで、次にサハラ以南のアフリカが続きます。
フランス
健康監視研究所(InVS) の調査によると、フランスでは梅毒が 2000 年代から増加しており、これに関連して保健省は、梅毒に対するコミュニケーションと的を絞った行動の形で予防戦略を実施することを決定しました。人々が危険にさらされている。
| 年 | 症例数 |
|---|---|
| 2000年 | 37 |
| 2001年 | 207 |
| 2002年 | 417 |
| 2003年 | 448 |
| 2004年 | 403 |
| 2005年 | 329 |
| 2006年 | 455 |
米国
米国の大都市では近年、梅毒の血清感染率が増加しています。
歴史
梅毒の起源は不明です。長い間、この病気はクリストファー・コロンブスの最初の航海の機会に新世界から旧世界にもたらされたという理論が主流でした。
この理論は現在、疑問視されているようです。 1963年、ハケットは、淡いトレポネーマは別のトレポネーマ、トレポネーマ・カラクテウムに由来し、ベジェルとも呼ばれるトレポネーマ・パリダム亜種エンデミカムを生じさせたという理論を提案した。
実際、ヒポクラテスはこの病気の三次型について説明したようです。考古学的研究によると、この病気は紀元前6世紀にイタリアのギリシャの都市メタポントに存在していました。さらに、妊娠中にこの病気に苦しんでいる母親から感染した子供に特徴的な変形である溝を示す歯がポンペイで発見されたことは、この前兆を裏付けるものと思われる。
しかし、中世ヨーロッパに梅毒が存在したことを示す最も顕著な証拠は、イングランド北東部のキングストン・アポン・ハル港にある13 世紀と14世紀のアウグスティヌス修道院の発掘中に発見されました。
当時、キングストン アポン ハルはロンドンに次いでイングランドで 2 番目に重要な港であり、国際志向の港湾都市でした。彼の修道院は、他の多くの修道院と同様、英国国教会の改革後の 1539 年にヘンリー 8 世の命令により破壊されました。
発掘中に発掘された人骨の 3 分の 2 には、この病気の第 3段階に典型的な骨の変形が見られます。これらの特徴的な痕跡は、特に祭壇の最も近くに埋葬された骸骨に見られ、修道院の裕福な寄付者、つまりキングストン・アポン・ハルの特権階級の人々がこの病気に罹患した人々の中にいたことを意味している。炭素年代測定により、これらの人骨は修道院が活動していた時代に埋葬されたことが確認されるが、これはアメリカの説と一致するのは難しい。
これらの最近の発見以前は、梅毒は 1494 年にナポリで発生し、シャルル 8 世の軍事行動に参加していたクリストファー コロンブスの乗組員のスペイン人船員によって持ち込まれたと考えられていました。
2008 年初頭の出版物は、アメリカ起源の仮説に強い信憑性を与えています [2]。これは、梅毒トレポネーマの亜種のさまざまな株の遺伝的研究に基づいています。 Trepomnema pallidum亜種perdnue （ T.pallidum pallidum ）（梅毒の病原体）の最も近い「近縁種」は、アメリカ株のTrepomnema pallidum亜種perdnue （ T.pallidum perdunue ）（皮膚トレポネーマ症、フランボワーズまたはフランボワーズの病原体）であると考えられます。単純な皮膚接触によって伝染するため、性病ではありません）。著者らの主張する解釈は、 T. pallidum perdunue は人類の出現以来、人類と関係があるというものである（サルのトレポネームはこの系統に非常に近い）。この亜種は人類とともに世界中に移動し、いくつかの突然変異を示したであろう。クリストファー・コロンブスの仲間たちはこの菌株をヨーロッパに持ち帰り、新しい宿主に移す際に理由は不明だが、最終的な突然変異によってその病原性と伝播様式が変化し、その結果、 T型ウイルスが生み出されたであろう。梅毒の病原体、梅毒。
ヨーが変形を伴う骨病変を引き起こす可能性があることを考慮すると、この新しい寄与は以前の発見と必ずしも矛盾しません。
国によっては「ナポリ病」「イギリス病」「フランス病」などと呼ばれます。誰も著者であることを主張したくありません。フランソワ1世とシャルル5世両陛下を容赦するものではありません。
梅毒という名前は、ジローラモ フラカストロが 1530 年に著書『梅毒 sive de morbo gallico』で初めて使用しました。その中で彼は、神を怒らせたために最初にこの病気にかかったと言われている梅毒という名の羊飼いの寓話について説明しています。
この状態が臨床的に認識され、症状学において明確に定義されるようになったのは19世紀に入ってからです。 1870 年以前には、医学書の内容には梅毒の悲惨なイメージを与えるものは何もありませんでした。通常の性病の蔓延に関連して深刻な公衆衛生上の問題を引き起こします。水銀を使った治療法は広く利用可能ですが、医師は患者にこの地味な病気の治療を説得するのに苦労することがよくあります。何世紀にもわたる治療法である水銀とヨウ化カリウムは、あらゆる状況を解決できるように見えました。実際、水銀は梅毒そのものと同じくらい多くの人を殺しました。
1850 年代、ジョセフ アレクサンドル オージアス テュレンヌ博士は天然痘の治療にインスピレーションを得て、梅毒に対するワクチンを実験しました。この梅毒は誤った概念に基づいており、失敗に終わります。 1898年頃、アルバート・ナイサーは治療用血清を試みましたが、これもまた失敗であり、規制上の影響を伴う悲劇でした。
梅毒に有効な最初の薬であるアルスフェナミンは、1908 年にパウル・エールリッヒの研究室で秦佐八郎によって発見され、1910 年にサルバルサンの名で市販されました。 1921 年に、パスツール研究所のアーネスト・フルノーが、別のヒ素誘導体であるストバルソルを開発しましたが、 、サルバルサンとは異なり、経口で安定して活性があります。
1927 年、ジュリアス ワーグナー ヤウレッグはマラリア治療法の発見によりノーベル賞を受賞しました。マラリア原虫の接種後、高熱が発生し、特定の患者の状態が改善しました。
抗生物質が発見されるまで、梅毒は死に至る可能性のある重篤な病気でした。発見以来、このタイプの薬で簡単に治るようになりました。 1999 年以来、フランスおよびほとんどの国で梅毒が増加していますが、梅毒は HIV 感染と関連している可能性があります。
HIV と同様、コンドームを使用するか、安定したパートナーの血清学的状態を知ることが、自分自身を守る最良の方法です。