鉤虫症 (職業病)について詳しく解説

導入

この記事では、寄生虫の寄生である鉤虫が職業病として認識されるための行政基準について説明します。この病気の臨床的説明については、次の記事を参照してください。

フランスの法律

一般的な食事

農耕食

寄生虫学的データ

鉤虫は、犬、猫、人間などの哺乳動物の宿主の十二指腸に住む寄生虫です。

鉤虫感染の最も特徴的なリスクは、腸内の鉄（およびタンパク質）の喪失によって生じる貧血です。寄生虫は貪欲に血を吸い、粘膜を損傷します。しかし、便中の失血は潜在的な失血（目に見えない失血）です。鉤虫、または鉤虫は蠕虫症、鉱夫貧血、トンネル貧血、レンガ職人貧血、エジプト黄化症、ドイツではヴルムクランクハイトとも呼ばれる鉤虫によって引き起こされる病気です。これは、大量に存在する鉤虫が宿主の腸壁から血液を貪欲に吸うため、鉄欠乏性貧血を引き起こすときに発生します。

幼虫は、温帯の湿った土壌と泥水の中で 6 か月間生存できます。したがって、彼らは温帯地域の鉱山などの地下坑道にのみ定着することができます。フランスでは、蔓延は主に鉱山労働者に影響を及ぼし、職業病として認識されている鉱山労働者の貧血を引き起こしました。

歴史的

現在、鉤虫によるものと考えられている症状は、古代エジプトのパピルス (紀元前 1600 年) に現れており、貧血を特徴とする疾患として記載されています。 11世紀^のペルシャ人医師アヴィセンナは、数人の患者からこの虫を発見し、彼らの病気との関連性を確立しました。最近では、この症状はイギリス、フランス、ドイツ、ベルギー、ヨーク岬半島 (クイーンズランド州) などの鉱業で蔓延していることで悪名高くなりました。

現代では、イタリアの医師アンジェロ・ドゥビーニが1838 年に農民の女性の解剖後にこの虫を発見しました。ドゥビーニは 1843 年に発見の詳細を発表し、 A.duodenaleと名付けられた種を特定しました。 1852年にエジプトの医療制度で働いていたドイツ人医師テオドール・ビルハルツは、同僚のヴィルヘルム・グリージンガーの研究を引き継ぎ、解剖中にこれらの寄生虫を発見し、それらを局所的に発生した風土病の白化症症例と結び付けるというさらなるステップを踏み出した。鉄欠乏性貧血といいます。

25 年後、ゴッタルド鉄道トンネルで働くイタリア人労働者の間で下痢と貧血が蔓延したことを受けて、画期的な進歩がもたらされました。 1880年の論文で、カミーロ・ボッツォーロ医師、エドゥアルド・ペロンシート医師、ルイージ・パリアーニ医師は、鉤虫感染は作業員が15キロメートルのトンネル内で排便し、作業員の多くが使用済みの靴を履いていたという事実と関連があることを実証した。 1897 年に、皮膚が寄生虫の主な侵入経路であることが確立され、鉤虫の寄生サイクルが解明されました。 1899年、アメリカの動物学者チャールズ・ウォーデル・スタイルズは、アメリカ南東部で発生した症例でこの証拠を提供し、アメリカ南部で知られる「進行性悪性貧血」が十二指腸A.十二指腸によって引き起こされる疾患であることを特定し、また彼は他の重要な種の貧血も特定した。鉤虫: 1900 年代に学齢期の子供たちに発見された大規模な寄生虫の調査によるNecator americanus 。

医療データ

臨床的観点から、幼虫の侵入と移動による急性症状を区別します。

• 浸潤性皮膚炎：手足の末端に数日間続くかゆみのある紅斑
• 皮膚病変（蕁麻疹、かゆみ斑点、膿疱）は、複数の寄生によって引き起こされる過敏症により、多かれ少なかれ重複感染します。これは鉱山労働者の絞めです。
• 上気道の炎症の症状（咳、発声障害、咽頭炎、唾液漏など）：これは絞扼によるカタルです。
• 十二指腸炎：上腹部の痛みや下痢、主に貧血に代表される慢性症状

鉤虫に感染した人のほとんどは無症候性です（症状がありません）。一般に、栄養不良（タンパク質と鉄の摂取不足）に伴う寄生虫の負荷が非常に高いと、貧血が引き起こされます。この病気は、主にエジプトのセオドア・ビルハルツとヴィルヘルム・グリージンガーの研究により、腸内に生息する長さ1/3インチから1/2インチの線虫( Ankylostoma duedenalis )が原因であるとされました(1854年)。

症状は、吐き気、腹痛、断続的な下痢など、鉤虫の摂食によって引き起こされる病変によって炎症を起こした腸の炎症に関連している可能性があります。また、病気が長期化すると進行性の貧血が発生します。気まぐれな食欲、異食、下痢を伴う持続的な便秘、動悸、顔面蒼白。皮膚や粘膜の症状、疲労や無力症、息切れ、そして場合によっては致死的な結果、赤腸、出血、浮腫に進行することもあります。感染症における血液検査では、組織内の寄生虫の存在によって優先的に刺激される白血球の一種である血液中の多形核好酸球の数が早期に増加していることがよくわかります（局所の炎症部位にも多数の好酸球が存在します）。反応）。貧血に関連する感染症が長期間続くと、血液中のヘモグロビンレベルの低下が現れます。

ほとんどの腸管蠕虫症は子供に寄生虫の数が最も多く見られますが、鉤虫症の有病率と重症度は成人男性の方が高い可能性があります。この発見は、鉤虫感染が主に職業的になる傾向があり、プランテーション労働者、炭鉱労働者、その他の集団が作業環境を汚染することによって高い感染率を維持しているという事実によって説明されるだろう。しかし、ほとんどの風土病地域では、成人女性が最も貧血の影響を受けやすい。これは主に成人女性の生理学的鉄必要量（月経、繰り返しの妊娠）が非常に高いためだが、通常、成人女性は男性よりもはるかに欠乏性食品を摂取しやすいためでもある。一部の地域社会では、職業上鉤虫に最もさらされているのは女性たちでもあり、たとえばゴム農園では女性がラテックスを集め、裸足でトイレなしで働いている。

防止

それは基本的に、基本的な衛生規則、環境内への寄生虫の蔓延を防ぐためのトイレの設置、寄生土壌に含まれる幼虫が皮膚から侵入するのを防ぐための靴の着用に基づいています。

メモと参考文献