クロルプロマジン (職業病) – 定義

導入

この記事では、クロルプロマジンに対するアレルギーが職業病として認定されるための行政基準について説明します。

この記事は社会保護法の分野に属し、本質的には医学的というよりも法律的なものです。

フランスの法律

一般的な食事

農耕食

特定の情報源

• ( fr )一般制度に基づく職業病の表 No. 38
• ( fr )農業制度に基づく職業病表第 26 号

クロルプロマジン

クロルプロマジンは歴史的に最初の抗精神病薬です。 1950 年代と 1960 年代に塩酸クロルプロマジン (「液体バトン」という愛称) の形で販売され、鎮静、鎮静、降圧、制吐、抗コリン作用、抗ドーパミン作用があります。現在では典型的な抗精神病薬と考えられています。

低効力の抗精神病薬として分類され、統合失調症や双極性障害の躁状態などの急性および慢性精神病の治療に使用されます。また、ポルフィリン症、破傷風、小児における特定の成長関連の問題の治療や、麻酔前薬としても使用されます。

歴史

クロルプロマジンは、ローヌ・プーランク研究所によって行われたフェノチアジンファミリーの研究から生まれました。フェノチアジンコアから、フェネルガン、アンテルガンなどの一連の抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬）が開発されました。これらの製品には鎮静作用があります。

当時ヴァル・ド・グラースに駐屯していた海軍軍医のアンリ・ラボリット(1914-1995) は、戦後、ショックや術後の病気に関する研究を行っていました。彼が抗ヒスタミン薬（ショック状態で放出される抗ヒスタミン薬）の使用を始めたのは、この症候群と闘うためにモルモット（組織レベルで脆弱）を外傷性ショック状態に置くことであり、そのサンプルはローヌ社から提供された。プーランク。

これらの製品を単独で使用した場合、衝撃に対しては何もできません。 Laborit は、ピエール・ユグナール (フランスの麻酔法の創始者) の協力を得て、さまざまな抗ヒスタミン薬を現在溶解カクテルと呼ばれるものに混合しました。ラボリット氏は、彼の患者は手術前にリラックスして完全に回復していること、さらに、彼のカクテルを使用することでほぼ麻酔なしで手術（第一段階）が可能となり、麻酔薬や麻酔増強剤を使わずに麻酔への道を歩むことができると指摘している。 。

彼が「無関心の効果」と表現するものに非常に興味をそそられた彼は、この効果を二次的な効果としてではなく中心的な性質として示す分子をローヌ・プーランクに依頼しました。これは 4560 RP ですが、ローヌ・プーランクでは拒否されました (鎮静作用が強すぎて抗ヒスタミン作用が不十分なため)。 Laborit は精神科医の同僚 (1951 年のCornélia Quarti ) とそれを実験しましたが、この実験は未発表のままです。

精神医学におけるこの分子の興味を理解しているラボリットは、ヴァル・ド・グラースの精神科医にこの分子を試すよう依頼する（ハモン、パレール、ヴェルズ）。その場合、精神科医は、ほとんどの場合、精神病院で一生を過ごす運命にある患者を治療しようとする場合、睡眠療法（バルビツレート系）かショック療法しかありません。ヴァル・ド・グレースの精神科医は、この分子を睡眠治療と組み合わせて試していますが、分子の中心的な効果を見逃しています。ピエール・デニケルの義理の息子（サン・タンヌのジャン・ディレーのアシスタント）は、ラボリットがヴァル・ド・グラースで開催する毎週の会議に出席し、そこで成果を発表します。彼はデニカーに 4560 RP の約束を認識させました。その後、ディレイとデニッカーは分子の体系的なテストを開始し、驚くべき効果を観察しました。緊張病だった人々が再び話し始め、心理療法を受けられるようになりました。興奮した狂人たちは落ち着き、叫び声を止め、普通に食事をし、音と怒りの場所である精神病院は根本的に変化する。

これは、最初の神経弛緩薬（神経を停止させる薬）となり、最初はヨーロッパで普及することになるものの始まりである（デニッカーはクロルプロマジンのサンプルを持ってヨーロッパの精神病院を訪れる）。次に、米国がハインツ・レーマンを通じてこの分子を採用する番となった。

1952 年以降、つまり精神医学で試験が行われていた頃から販売されているクロルプロマジン (または広範な作用薬) は、精神病の治療のための特定の薬としては市販されていません。最初の適応症は乳児のかゆみから生理痛まで多岐にわたります。それにもかかわらず、クロルプロマジンの使用により、デニッカーとディレイは精神疾患の分類を完全に再考し、神経弛緩薬という用語を発明しました。

しかし、フェノチアジンに由来する分子の中心的な性質に関するこの重大な発見は、アンリ・ラボリットのノーベル賞の対象にはならないだろう。彼は 1957 年にアルバート・ラスカー賞 (米国の小規模ノーベル賞) をリーマンおよびデニッカーと分け合い、ダニエル・ボヴェは同年、抗ヒスタミン薬の発見によりノーベル賞を受賞しました。

専門的なデータ

クロルプロマジンが製造される研究室の 製薬業界の従業員、特に薬物を投与する（特に注射による）医療専門家が暴露されます。クロルプロマジンは他の神経弛緩薬に大きく取って代わられており、現在はほとんど使用されていないことに注意してください。

医療データ

専門レベルでは、この製品はアレルギー症状、主に接触性皮膚炎（湿疹性病変）、そして偶然に大気中の粒子の散布の場合には結膜炎の原因となります。

他のアレルギーメカニズムの症状と同様、職業病の治療には、新たな曝露後の再発の観察、またはパッチテストの実施が必要です。

メモと参考文献