導入
| 国際分類 病気 | ||
| ICD-10: | N48.4 | |
性的インポテンスまたは勃起不全は、持続的に有効な勃起を得ることができないか、または挿入の正確な瞬間に性行為を行うのに十分な陰茎の硬さが得られた場合にそれを維持できないかのいずれかで構成されます。
性的欲求の欠如のみからなる場合、私たちは無失神症について話します。
頻度
報告された症例は過小評価されている可能性があり、インポテンス（時間内に限定された、またはより長期間にわたる障害）に与えられた定義により、判断することは困難です。したがって、異なるデータを比較することはできません。フランスでは、40歳以上の男性の30％以上がインポテンツの問題を抱えています。同じ桁の規模がアメリカ男性人口にも見られます。
診断
インポテンツの性質を確認するために、私たちは、逆説的な睡眠中の夜間勃起を記録することに頼らざるを得なくなることがあります（精神的閉塞の場合は存在し、優れていますが、器質的病状の場合は平凡または存在しません）。しかし、この検査は、2つの主要な品種の分類が困難な場合に常に不可欠ですが、最近では、機能的に無力な人が昼間の勃起または夜間の勃起の質が良好であると確信し、宣言する場合に限り、役に立たなくなりました。最近の完全な欠陥の原因は、彼の性生活に新しいパートナーが現れたことだという。
原因
性的インポテンスは、その名前が示すように、精巣ホルモン欠乏症の場合を除いて、常に前景に残る心理的性質の大きな困難を意味します。しかし何よりも、それは 2 つの種類に区別することができ、混合のケースはまれです。
- 機能的なものと
- オーガニックのもの。
さらに、これら 2 つの必須の種類は、多数の起源に分かれています。
- 症例の 80% は心理的な障害であり、特定の患者に常に同じ症状が再発するが、それぞれの人の性的および結婚生活の過去に特有の状況に対応して、約 12 のタイプに分類できます。
- インポテンスの 20% だけが多数の重篤な病気によるものであり、その中で最もよく知られているのは、糖尿病(20 年以上罹患している糖尿病男性の 50% がインポテンツである)、心血管疾患、対麻痺、高血圧、心臓のほぼ完全な閉塞である。生殖器動脈（喫煙者など）、勃起神経に対するアルコール依存症の害、動脈や神経の切断を必要とする特定の介入の影響（前立腺根治的切除術や前立腺がん後の近接照射療法）、ホルモン異常、深い睡眠障害など。しかし実際には、少なくとも 36 件の本当に医学的かつ器質的な状況が発生しており、それに加えて、常に士気の低下や、度重なる失敗によって人生が劣化した印象を与えています。
法律の歴史
中世および近代では、宗教上の秘跡よりも前に、インポテンスが結婚の解消を求めることができる稀な理由の1つでした。このインポテンスの証拠を確立するのは明らかに困難であり、反対の証拠（証人の前での勃起、射精）を公的に提出するのはインポテンツで告発された夫の責任でした。最もデリケートなものは議会の試験（「肉欲の商取引」を意味するラテン語のcongressusに由来）で、証人の立会いの下で「夫婦の義務」を完全に履行することが要求された。 15世紀にスペインで初期の形で現れた会議は、未知の状況でフランスに導入され、 16世紀から17世紀にフランスで繁栄しました。 17世紀のイタリアにもその痕跡は見られますが、同時代人の目には、依然としてフランス特有のものとして映っています。しかし、多くの法学者にとって、これはスキャンダルであるだけでなく、何よりも人間の完全かつ決定的な無力性の証拠を提供していないように見える。他にも多くのスキャンダルがあった後、1659年にランジェ侯爵が議会問題に見舞われたことが弾圧につながった。ランジェ侯爵は、妻が受けた試練の結果として無力であると宣告され、再婚禁止により結婚生活は無効となった。彼は世間の世論に反して、7年間で7人の子供を持つ若い女性と夫婦として暮らすことを決意する！ 1675年、ランジェ侯爵は、自分が絶対に無力ではないという議論の余地のない証拠を提出して、法的に再婚する許可を得たが、その間に最初の妻は亡くなっていた。決定的な性的不能の証拠には決してならないと信じている議会手続きに対して長年敵視してきた検事クレティアン・フランソワ・ド・ラマヴォワンヌは、このスキャンダルを受けて、1677年2月18日の決定によりパリ議会から決定的な弾圧を獲得した。議会の大多数の判事が満足した。
