導入
もともと「中毒」は、ギリシャ語の「毒」を意味する「毒」と「狂気」を意味する「マニア」に由来する用語で、治療法なしに1つまたは複数の有毒物質（鎮痛剤、興奮剤、その他の向精神薬）を繰り返し過剰に使用することを意味します。正当化。今日、私たちは中毒について複数形で話すことが多くなりました。これは、消費慣行が多剤中毒（アルコール、薬物、さまざまな薬物、合成または天然など）に向けて進化しているためです。使用は、中毒、そして依存を伴う、製品を消費し続けるという制御不能なニーズに向かって進化します。
WHO によると、薬物中毒の厳密な定義は次の 4 つの要素に対応します。
- その製品を消費したいという抑えられない欲求（詳細な記事「中毒」を参照）。
- 用量を増やす傾向（詳細な記事の耐性を参照）。
- 心理的依存、場合によっては身体的依存。
- 日常生活（感情的、社会的、経済的）への有害な影響。
この用語に関する議論
この用語は、一部の人にとっては精神医学的な意味合い (躁状態 = 狂気) が顕著であると批判されているため、あまり使用されません。
。この批判は理解できますが、特に摂取量では実際に毒であり、実際に「狂った」消費（マニア）の問題であるため、最終的には状況を非常によく説明していると主張することもできます。あらゆる過剰な過剰と衰退につながります。
禁止されている向精神薬（または薬物）の使用に厳密に限定する人もいます。消費の種類（問題のある消費、時折の消費など）を区別せずに向精神薬製品の摂取を指定するためにこの用語を使用する人もいますが、製品を区別せずに全体としての定義に焦点を当て、アルコール依存症やアルコール依存症などのあらゆる種類の強迫的行動を結び付ける人もいます。喫煙。
WHO は 1960 年には、不正確さの少ない「依存」という用語を使用することを推奨していました。
精神医学では、快楽の探求と疎外の概念が定義の中心であり、薬物中毒は快楽、束縛、毒性の3つの軸に従って定義されます。それは喜びの探求、または製品の不在に関連する不快な状況の回避であり、繰り返しの使用を促進します。この繰り返しの使用は、中毒の確立により、使用者が苦しむ強制的な使用を誘発し、この強制的な使用が時間の経過とともに確立されると、製品の有毒な性質が明らかになります。
。この観点から見ると、薬物中毒を決定するのは製品よりもユーザーの性格であり、その原因は感情的な問題に起因すると考えられる「異常かつ長期にわたる食欲」があると定義されます。
問題のある消費
問題のある消費という概念は、依存症という用語の定義において不可欠な概念です。これにより、いわゆる単純使用と薬物中毒を区別することが可能になります。製品が合法かどうかとは関係なく判断されます。
実際、問題のある消費は自分の消費をコントロールできないことであり、ユーザーが自分の消費をコントロールし続ける場合に、管理された消費の概念が現れます。
この区別は、1970 年代にいくつかの公式報告書 (1972 年に発行されたオランダのバーン報告書、1978 年にフランスのペルティエ報告書など) で正式に確立されました。これらの報告書は、乱用の潜在的なリスクを定義し、不定期使用者と問題のある使用者を区別し、薬物中毒を決定するのは製品以上に、何よりも心理的または社会的要因であることを強調しています。
次に、クロード・オリベンスタインなどの専門家は、違法な向精神薬に関する 2 つの消費様式について説明しました。
- いわゆる「お祭り」、「レクリエーション」、あるいは場合によっては「パフォーマンス」消費。これはむしろ、喜び、好奇心、または集団効果によって消費が引き起こされる、特に若い世代やあらゆる階層の人々に関係するものです。
- 薬物中毒という用語で指定される、いわゆる「問題のある」消費。これは、向精神薬を摂取する前に困難を抱えている人々に関係し、不快感によってこの摂取が引き起こされる可能性があります。
実際、「問題がある」とみなされるユーザーは、その消費が公共、健康、社会、または司法制度に遭遇するユーザーです。
いわゆる「問題のある」消費も、時折消費という概念に反対します。
また、モルヒネの摂取は医師によって管理されており、モルヒネを定期的に服用しているため強迫的な行動を誘発するものではないため、モルヒネで治療されている患者を麻薬中毒者とみなさないようにするのは、この問題のある摂取の概念であることも明確にすべきである。
タバコの場合、依存性は、消費した量や、起床してから最初のタバコを吸うまでの時間などの基準に従って評価できます。
アルコールについては、健康に害を及ぼすことなく毎日の飲酒量を男性で標準グラス 3 杯、女性で 2 杯と設定した WHO の基準に基づいて、問題のある摂取量が推定されます。
違法向精神薬に関して言えば、使用者に健康と社会的ケアを必要とする問題のある摂取を引き起こすことが最も多いのはヘロインです。
フランスでは、年間新たに治療を受ける患者数はタバコで55,000人、アルコールで43,000人、薬物中毒で34,000人と推定されている。
問題のある摂取につながるさまざまな種類の薬物
薬物は脳に作用し、行動や感覚を変化させます。当初、これらの製品は、合法（コーヒー、タバコなど）であろうと違法（LSD、アンフェタミンなど）であろうと、楽しみ、エネルギーを与えるため、またはファッションのために使用されます。一定の時間が経過すると（製品ごとに異なります）、体はこの物質を必要とするようになり、その時点で私たちは依存症、つまり薬物中毒になります。使用者に影響を与える可能性のあるさまざまな薬物は、たとえば次のとおりです。
- アンフェタミン: これらの製品は合成品であり、秘密の研究所で作成されています。それらは精神刺激薬と食欲抑制薬です。アンフェタミンは、経口摂取 (錠剤の形) または注射など、さまざまな方法で摂取できます。これらは持久力を高め、空腹や睡眠を克服し、注意力の持続時間を延ばします。これらは短期的な効果です。長期的な影響には、皮膚の発疹、体重減少や栄養失調、うつ病、心拍数や発汗の増加、さらには妄想症さえも含まれます。これらの製品には強い心理的依存があります。
- 大麻: それは世界で最も消費されている物質です。脳の機能が混乱する可能性があります。この薬の有効成分はTHC（テトラヒドロカンナビノール）です。タバコやパイプで吸われますが、（お茶や「宇宙ケーキ」の形で）食べることもできます。多幸感やリラックス感をもたらしますが、その効果はいくつかの要因によって異なります。短期的な影響としては、心拍数の増加、唾液分泌の減少、目の充血、創造性の増加などが観察されます。ニコチンに匹敵する心理的依存が生じます。
- コカイン: コカインは、吸ったり、注射したり、摂取したり、場合によっては喫煙したりする微細な白い粉末です。短期的には、多幸感、力強さ、痛みや疲労に対する無関心を引き起こします。効果は強力ですが、短時間 (約 30分) です。長期的な影響としては、例えば、心臓への損傷（心拍数の増加による）、被験者は不安になったり落ち込んだり、興奮、不眠症、体重減少に悩まされたり、時には鼻が壊死したりする可能性があります。この物質は強い心理的依存、場合によっては身体的依存を引き起こします。
- エクスタシー: 秘密の研究所で製造される合成麻薬です。アンフェタミンに近いですね。飲み込むための錠剤の形で提供されます。短期的な影響としては、幸福感、多幸感、強い感情や感覚、せん妄、精神的混乱などが挙げられます。長期的には、体重減少、不安定な気分、心臓の問題、体温調節や行動に気づくことがあります。それは心理的および身体的依存を生み出します。
