導入
| 後天性免疫不全症候群 分類と外部リソース | |
| ICD-10 | B24. |
|---|---|
| ICD-9 | 042 |
| 病気データベース | 5938 |
| メドラインプラス | 000594 |
| 電子医学 | 出現/253 |
| メッシュ | D000163 |
後天性免疫不全症候群は、その頭字語SIDAまたはAIDS (英語: AIDS 、後天性免疫不全症候群の頭字語) でよく知られており、レトロウイルスによる免疫系のいくつかの細胞の破壊によって生じる一連の症状の名前です。エイズはこのウイルスによる感染の最終段階であり、日和見疾患の結果として感染生物が死亡することで終わります。
エイズを引き起こすいくつかのレトロウイルスがあり、それぞれが特定の種に感染します。これらの中で最もよく知られているのは、人間に感染するヒト免疫不全ウイルス (HIV) です。他のウイルスとしては、サルに感染する SIV や猫に感染する FIV などがあります。
3 つの感染モードが観察されています。
- 性的手段によって、これが主なものです。
- 血液経路別:特に注射薬物使用者、血友病患者、輸血受容者、医療専門家に関係します。
- 母親から子供へ:妊娠の最後の数週間、出産および授乳中に子宮内で発生する可能性があります。
1970 年代の終わりからパンデミックが発生し、この病気が新たな世界的な健康問題になりました。現時点ではウイルスを防御するワクチンはなく、現在利用可能な抗ウイルス治療法では治療法がないため、コンドームの使用などの予防が最善の選択肢です。一定の効果はありますが、体内での HIV の増殖を遅らせることによって「エイズ」段階の発症を遅らせることしかできません。さらに、これらの高価な治療法は、経済的負担をカバーできる先進国でのみ簡単に利用できます。発展途上国では、今日、患者の 95% 以上が効果的な治療の恩恵を受けていません。国連がUNAIDSプログラムを通じてエイズとの闘いを優先事項の 1 つとしているのはこのためです。

歴史的
HIV は、霊長類にエイズ様疾患を引き起こすウイルスであるサル免疫不全ウイルス (SIV) と密接に関係しています。 AIDS の起源についてはいくつかの理論がありますが、HIV-1 は SIV の変異であるというのが一般的に受け入れられています。後者は、SIV cpzの健康な保因者である汎トログロダイトチンパンジーに特に感染します。ヒトへの感染はウイルスの突然変異によって可能になりました。
科学的研究は、このウイルスが最初に西アフリカで出現したことを示唆していますが、いくつかの異なる初期発生源があった可能性があります。最初に記録された HIVサンプルは、1959 年に現在のコンゴ民主共和国のレオポルドヴィル (現在のキンシャサ) で収集されました。最初に収集されたサンプルの中には、1969年に同性愛者のアメリカ人、1976年に異性愛者のノルウェー人船員のケースもあった。
流行の初期に、米国でウイルスを広めた可能性のある患者ゼロを特定するための研究が行われた。一時は、 1984年3月30日に亡くなった同性愛者のカナダ人執政官ガエタン・デュガスに疑惑の目が向けられた。研究によると、HIVが米国に侵入したのは1969年頃、1人のハイチ移民によるものとされている。
この流行の最初の兆候は 1970 年代後半に遡ります。当時、ニューヨークとサンフランシスコの医師たちは、同性愛者の患者の多くが無力症、体重減少、さらにはまれな形態の非定型癌(発作性カポジ肉腫など) に苦しんでいることに気づきました。白血球)。健康上の問題の存在は、1981 年 7 月にアトランタの疾病管理予防センター (CDC) が、特に同性愛者の患者の間でカポジ肉腫の発生頻度が異常に高いことを指摘したことで証明されました。新しいウイルスの出現については、すでに 1982 年に言及されていました。このウイルスは米国で初めて GRID (ゲイ関連免疫不全症) という名前で知られ、1982 年 7 月にエイズという名前が採用されました。
1983 年、パスツール研究所のジャン・クロード・シェルマン教授のチームは、リュック・モンタニエの指導の下、HIV を発見し、分離しました。
ウイルスの起源についてはすぐには言及されず、最初にポッパー(亜硝酸アミルを含む性的興奮剤)などの製品による酩酊の仮説が提唱される可能性がある。なぜなら、最初の6人の患者は全員それを大量に摂取していたからだ。同様に、原因となるウイルスを特定することも困難であり、多くの科学者はHTLVが流行の原因であると述べています。この発見を受けて、マスコミはこのウイルスを「同性愛者のがん」という遠回しな言い方で呼び始め、その後再びこの偏見に戻った。同時に、多くの輸血受容者が HIV を含む血液のバッチによって汚染されました。数年以内にウイルスは広がり、最終的には人口のあらゆる層に影響を与えるでしょう。
危険な行動、病気の蔓延方法、そして何よりも保護手段に関する情報キャンペーンのみが、先進国が進行を阻止できるようになります(ただし、それを阻止することはできません)。一般的な認識は、同性愛者の集団に急速に広がったおかげです。実際、Act Up、 AIDES 、国際的スターの運動など、数多くの運動が可視化を強制し、政治指導者が本格的な科学研究に取り組むことを奨励しています。
21世紀の初めに、エイズはパンデミックに変わりました。 1981 年から 2006 年までに、エイズ関連疾患により約 2,500 万人が死亡しました。 2007 年には流行は停滞しているように見え、HIV 陽性者数は2006 年の 3,860 万人から 3,320 万人へと大幅に減少しました。しかしUNAIDSは、この減少は統計ツールのより適切な使用によるものであると指摘し、過度の楽観主義に対して警告している。
現在の主な犠牲者は発展途上国の住民です。理由は複数あり、国によって異なります。東南アジアのセックスツーリズム、感染リスク要因に関する国民への情報不足(特に黒人アフリカ)、コンドームなどの保護手段の使用を禁止する宗教上の信念、禁欲や婚外関係の拒否、予防を実施し国民(主にアフリカとアジア)に知らせる手段や意志の欠如、さらには。

