職業がんについて詳しく解説

導入

がんは、すべての地域を合計すると、心血管疾患に次いでフランスの第 2 位の死因となっています。

がんの発生率は近年大幅に増加しており（50％以上）、たとえ医療の向上により死亡率の増加がそれほど急激ではなかったとしても、がんは重大な公衆衛生上の問題です。しかし、新規症例数の増加は、発がん性危険因子への曝露の増加によるものではなく、早期診断と人口高齢化によるものである可能性があります。

がんによる死亡者数は、腫瘍の位置によって異なります。

がんの原因

原因は複数あり、食事、ライフスタイル、タバコ、職業上の発がん物質など、累積する可能性があり、危険因子にさらされてから腫瘍が発生するまでの潜伏期間は数十年であるため、原因を特定することが困難です。特に気管支肺がんや上部気道消化管がんにおいて、タバコ（および程度は低いがアルコール）が果たす主な役割は、近年までほとんどの専門家によって無視できると考えられてきた専門的な発がん物質の役割を長らく覆い隠してきた。これらの分析によると、職業がんは腫瘍全体の数パーセントにすぎず、環境がんは 1% 未満です。しかし報告書は、原因が特定できるがんは 3 分の 1 のみであることを認めています。残りの 3 分の 2 では、職業上の発がん性物質への曝露の追跡可能性が欠如しているために、職業上のがんとして特定されていない一定数の職業がんがあるのではありませんか?これは、がんに苦しむ患者を対象に保険医療指導員が実施した調査で示唆されており、症例の3％で職業病を宣言することが可能となった。同様に、フランスの肺学協会は、気管支がん患者の発がん性物質への職業上の曝露を検出するための質問表を作成しました。アスベストが原因の中皮腫や肺がんの出現により、専門家はリスクの再評価を余儀なくされている。 INVS の Ellen Imbernon による報告 (2007) によると、がんの 4 ～ 8.5% は職業に起因するとされていますが、この問題についてはまだ議論が続いています。この報告書は、比較的信頼できるデータが入手可能な特定の腫瘍について、職業的曝露に起因する割合を評価するための計算方法を提案している。計算された症例数は、実際に職業病として申告された症例数よりも大幅に多くなっています。例えば、既知の発がん物質への曝露による肺がんの年間発生数は 2713 人から 6051 人の範囲で変化するが、1999 年に職業病として認定された肺がんは 458 人だけであった。アスベストはよく知られているが、アスベストが原因と推定される550件以上の事件のうち、1999年に補償されたのはわずか297件だった。