導入
| ボレリア ブルグドルフェリ | ||
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| 分類 | ||
| 治世 | 細菌 | |
| 支店 | スピロヘータ | |
| クラス | スピロヘータ | |
| 注文 | スピロヘータ目 | |
| 家族 | スピロヘータ科 | |
| 性別 | ボレリア | |
| 二項名 | ||
| ボレリア・アフツェリ (? MNSakharoff 1891) Bergey et al.、1925 | ||
ボレリア・アンセリナは、さまざまな種の脊椎動物および無脊椎動物（特にダニ）に感染する可能性がある数種のボレリア（スピロヘータ属細菌）のうちの 1 つです。
約 30 種類の既知のボレリアのうち、ライム病の変異型の 1 つを引き起こして人間に感染する可能性が最も高い 4 種の 1 つではありませんが、人間にとって病原性があります。
この細菌と別のボレリア、またはほとんどの場合ダニであると思われるベクターによって運ばれる他の病原体との同時感染が一般的である可能性があり、診断と治療が複雑になる可能性があります。
定義、分類
ボレリア ブルグドルフェリという表現は、ボレリアの細菌複合体全体(約 30 種類のボレリア属の細菌、そのうちの少なくとも 4 種類は人間に対して病原性がある (そして、さまざまな形態のライム病の原因となる) を指す場合もあります) を指すことに注意してください。理論的には、混乱があるかもしれませんが、この場合はボレリア ブルグドルフェリ リス( lsまたはラテン語で「広い意味で」を意味するラト センス) について話さなければなりません。これは、最初に発見されたこれらの細菌の中で最も優勢な B ブルグドルフェリであったという事実によるものです。後者)、ボレリア アフゼリはアジアで優勢であり、少なくとも 20 年間、西ヨーロッパ(たとえばフランスのムーズ川) で局所的に頻繁に発生しているようです。
この複合体では、 B. afzelli に加えて、人間に対して病原性のある 3 種のボレリアがより一般的です。
- Borrelia afzeliiと同様にユーラシアに優占するBorrelia garinii 、
- Borrelia burgdorferi ssは北米で優勢ですが、まれではありますがヨーロッパにも存在します。
- ライム病にも関与するボレリア・スピエルマニ（北米以外）
これらの細菌はすべて、異なる種のダニ媒介動物を介して人間に伝染しますが、他のダニや刺咬昆虫もこれらのボレリアを人間に伝染させることができないのではないかと考えています。ある国で患者が咬まれ、数週間から数年後に別の大陸の別の国で病気を申告することがあります。
鑑別診断
若年性多発性関節炎、狼瘡、多発性硬化症、急性リウマチ熱、眼尿道滑膜症候群、心筋炎、ウイルス性髄膜炎などではないことを確認することを目的としています。
診断
感染期後の慢性感染期では、細菌はほとんど増殖せず、数か月または数か月後に別の臓器に新たな感染巣を作る前に（白血球を遠ざけることによって）、または嚢胞化することによって免疫系から逃れることができます。数年後。
スクリーニングおよび確認検査（In vitro）
多くの場合、スクリーニング検査は免疫酵素検査です（間接免疫蛍光または間接赤血球凝集によるスクリーニングよりも信頼性が高いと考えられている方法です。後者の 2 つの方法は、解釈においてより主観的であると考えられています）。したがって、最初の検査は通常 Elisa 検査 (迅速かつ安価) ですが、偽陰性または偽陽性の可能性があります。
確認検査はほとんどの場合、ウェスタンブロットで行われ、可能であれば新鮮な血清、そうでない場合は溶血のない新鮮な透明な血漿に対して行われます。
このテストはスクリーニング テストよりも具体的で感度が高いですが、実装には時間がかかります。ストリップが読めないにもかかわらず症状が続く場合は、数週間以内に 2 回目の検査を行う必要があります。
理論的には、現在市販されているウェスタンブロットでは、ボレリア症に関与するさまざまなボレリアに共通するタンパク質が検出されるはずです。
ただし、検査の指示には通常、「否定的な解釈はボレリア感染の可能性を排除するものではない」と明記されています。患者が他のスピロヘータ（梅毒、ヤウズ、ピンタ、レプトスピラ症、他のボレリア症、歯周病など）に感染または同時感染したことがある場合、またはロッキー山紅斑熱などの他の感染症に続いている場合にも、偽陽性が発生する可能性があります。抗体がB afzeliiまたはGariniiと交差反応する Zpstein-Barrウイルスまたはサイトメガロウイルス。関節リウマチや特定の形態のエリテマトーデスなどの結合組織の自己免疫疾患も、抗核抗体を産生する被験者と同様に偽陽性を引き起こす可能性があります。
PCR (ボレリア DNA を増幅し、特定の「プローブ」を使用してボレリア DNA を検出する) も可能です (一般に脳脊髄液または滑液のサンプルに対して)。最後に、スピロヘータの直接培養を行うことができます (ただし、スピロヘータの存在が証明されたとしても、種は確立されません。
