脱毛症について詳しく解説

導入

皮膚科では、脱毛症は脱毛および/または体毛の加速を指します。この用語はギリシャ語のalopex (キツネ) に由来しており、これはこの動物の冬毛が毎年春の初めに抜け落ちることに由来しています。

正常な脱毛と異常な脱毛の違い

平均的な人の毛髪の数が 100,000 本であることを考えると、 1 日に約 50 ～ 100 本の毛髪が抜けるのは正常であり、季節の変わり目ではピークに達して 175 本に達します。実際、髪が最も再生されるのはこの段階です。 1 日あたり 100 本を超える毛髪が、最長 2か月というかなり長期間にわたって失われる場合、脱毛は異常とみなされます。この喪失を診断するには、診察が必要であり、場合によってはトリコグラムと呼ばれる検査（頭皮のさまざまな領域から数本の毛髪を採取し、顕微鏡で観察する）が必要です。女性ではホルモン評価が必要な場合があります。これらの検討の結果、次のいずれかの問題が指摘されています。

男性のアンドロゲン性脱毛症または脱毛症

男性型脱毛症は、男性ホルモンの影響により徐々に頭髪が脱毛してしまう病気です。一般に40歳から50歳の間で、平均して男性の70％に発症しますが、場合によっては18歳という早さで発症することもあります。この脱毛を引き起こすホルモンは、ジヒドロテストステロン（または DHT）です。この脱毛は通常、湾 (頭の前部) と頭頂部 (後頭部) から始まります。髪の毛が薄くなったり、抜け落ちたりするのが特徴で、これは突然起こる人もいれば、ゆっくりと起こる人もいます。 Norwood によって修正されたハミルトン スケールでは、ハゲを 1 から 7 の間で等級分けすることができます。1 はハゲがないこと、7 は最大の脱毛症 (亀頭と頭頂部の完全な脱毛) に相当します。

処理

ハゲの「奇跡の治療法」
( 『ピルグリム』 、1913)

原因

脱毛症には次の 5 つのタイプがあります。

• 遺伝性男性型脱毛症が最も一般的です。この脱毛症は、毛髪量の減少、さらにはハゲとして現れ、男性の 70% (20 ～ 30 歳の男性の 20%) が罹患しています。
• 急性脱毛症：化学療法治療、ストレス、重大な食事不足、鉄欠乏、ホルモン障害、急性放射線照射に関連している可能性があります。
• 局所性脱毛症：皮膚の問題（腫瘍、火傷、円形脱毛症）、放射線療法、または寄生虫（白癬、苔癬）によって引き起こされる可能性があります。
• 先天性脱毛症。
• 円形脱毛症 自己免疫起源 (細胞媒介機構) であると考えられ、多かれ少なかれ大きな「斑点」および 1 か所以上の損傷を特徴とします。この形態の円形脱毛症は頭全体に影響を与える可能性があり、全頭脱毛症と呼ばれますが、場合によっては全身が汎発性脱毛症となり、この場合は体全体に毛が存在しません。

栄養上の原因

ホルモンの原因とは別に、抜け毛は鉄、銅、亜鉛、ケイ素、ビタミンB群の欠乏によって引き起こされる可能性があり、このタイプの抜け毛は中程度から重度の食事療法を行っている人の約20%に影響を及ぼします。ただし、過食症や拒食症の問題と関連していることがより多くなります。ほとんどの場合、最長 2 年かかる場合もあり、髪が元に戻ります。