ハンタウイルス (職業病) – 定義

導入

この記事では、ハンタウイルスによる出血熱が職業病として認定されるための行政基準について説明します。

この主題は社会保護法の分野に属し、本質的には医学的というよりも法律的なものです。この病気の臨床的説明については、次の記事を参照してください。

フランスの法律

一般的な食事

農耕食

ハンタウイルスはブニヤウイルス科に属するウイルスであり、その中で最も危険な代表ウイルスはハンターンウイルスであると考えられています。これは、直径180 ～ 115 nm のエンベロープを持ったウイルスで、球形または卵形のウイルス粒子が特徴です。その RNA は一本鎖であり、負の極性を持っています。
私たちは、一般に壊滅的な被害をもたらすいくつかの出血熱（北米の朝鮮出血熱を含む）の原因となる 25 種類の抗原的に異なるウイルス種を知っています。

疫学データ

米国やブラジルを含むアジアや西側のいくつかの主要都市で、さまざまなハンタウイルスがラットから分離されている。

• HPSを引き起こすウイルスは2つのアメリカ大陸（シン・ヌメロ、ニューヨーク、ブラック・クリーク運河、バイユー、ラグーナ・ネグラ、アンデス）で分離された。
• ハンターンウイルスは主にアジアで流行しています。
• ヨーロッパではプウマラ ウイルスが、世界中ではソウル ウイルスが感染しています。

ヨーロッパでは、ハンタビオ症（流行性腎症またはNE）は、小型げっ歯類の排泄物から放出されるウイルス粒子の吸入を介した呼吸経路によって、または感染したげっ歯類の咬傷または皮膚損傷（たとえば、げっ歯類の尿で汚れたとげによる皮膚の引っかき傷 主に知られている媒介動物は、森林、落葉樹林、茂み、生け垣の下に生息するバンクハタネズミです。

ライム病と同様に、これも小型の齧歯動物が媒介するがマダニが媒介する病気で、特に職業やライフスタイルのせいで危険にさらされている特定の集団（狩猟者、林業家、博物学者、森林に頻繁に行く人々）の間で感染者数がヨーロッパで増加しているようだ。地域）。影響を受けたげっ歯類の唾液と排泄物がウイルスの伝播媒介であると考えられます。

ハンタウイルスの人から人への感染は米国では報告されていませんが、アルゼンチンでは例外的に報告されています。

医療データ

インキュベーション

• 3～60日（平均14～30日）。

症状

• この病気は、40℃の高熱、結膜下出血、腰痛や腹痛による衰弱、頭痛、食欲不振、嘔吐などの一般的なインフルエンザのような症状で始まります。
• 出血は 3 日目から 6日目の間に起こり、その後タンパク尿、動脈性低血圧、ショック状態が続きます。

診断を確定できるのは生物学的検査のみです。

処理

治療を受けなければ昏睡状態に陥り、その後死に至る可能性がある重篤な病気です。治療は基本的に、頭痛を鎮め、発熱を抑えるための鎮痛剤（出血を激化させないようにパラセタモールのみを含む）による対症療法です。感染が腎臓（腎症候群を伴う出血熱（HFRS））や肺（ハンタウイルス肺症候群（HPS））に達すると合併症が現れる可能性があり、下痢を伴い、低血圧を伴う重度の呼吸困難を伴うリスクがあり、40歳で死に至る。生存者の 50% は数週間以内に回復し、正常な肺機能を取り戻します。

症状は通常 2 ～ 3 週間持続しますが、この病気には免疫があり、生き残った患者は同じウイルスまたは密接に関連したウイルスによるその後の感染から保護されます。

自然界と実験室での予防

手袋を着用し、危険な箇所の傷を慎重に消毒し、包帯で保護すること、また、死んだまたは生きているげっ歯類がいる場所や、その排泄物や巣穴の近くでは、風に背を向けて姿勢を保つことを頻繁に推奨します。
実験室で感染した患者の症例は6カ国以上で報告されている（1985年末の時点で、日本ではこうして感染したHFRSの症例が126例報告されていた。1986年には英国で4例が報告された…一般的にはその後）感染したげっ歯類からのエアロゾルへの曝露。

メモと参考文献

こちらも参照

• 出血熱
• 腎症